病案工作制度和人员岗位职责.pdfVIP

目 录 一、 病案室劳动制度 二、 病案管理工作制度 三、 病案效劳管理制度、标准及程序 四、 病案室回避与保护患者隐私的标准与措施 五、 病案保护及信息安全制度 六、 病案库房防护管理制度 七、 建立住院新病案制度 八、 病案采集制度 九、 病案整理规定 十、 病历缺欠登记制度 十一、 住院病案归档制度 十二、 病案保存制度 十三、 病案登记制度 十四、 病案借阅归还管理制度 十五、 复印病历制度 十六、 复印病历登记制度 十七、 病历质量管理制度 十八、 病历书写培训制度 十九、 病历质量全程监控、评价、反响制度 二十、 病历质量等级评定及奖罚方法 二十一、 病案室工作人员职责 二十二、 总检医师职责 二十三、 病案管理人员职责 二十四、 病案编目人员职责 二十五、 病案室应急预案及处置流程 二十六、 病案建立过程流程图 二十七、 病案管理流程 二十八、 复印病历流程 二十九、 病案统计室工作制度 三十、 病案统计工作人员职责 病案室劳动制度 一、病案室人员作息时间为上午 8:00-2:00 下午 2:00-5:00 凡浮现以下情况者赋予处 : 1. 年内第一次迟到者要写出书面检查材料，第二次迟到者扣 50 元/次，三次以上 (含三次)迟到者扣 200 元/次。 2. 病、事假必须在上班前请假，否那末按矿工对待，病假必须 有假条; 年休假、倒休假必须提前请示，事后请假一律按事假处埋。其他假， 如婚、 丧、产、探亲假等按院内规定执行。 3. 上班时间必须穿工作服，凡上班后不穿工作服者每次扣发奖 金 5 元。 4. 上班以后不许外出买早点、吃早点、吃零食、干私活 (包括 化装、 睡觉、修车、扎堆聊天)。每次脱岗扣发奖金20 元。在上班时会客尽 量在走廊入口处，不要让客人进入病案库。在办公室每次会客、接待 客人 (不包括因公接待)不许超过 20 分钟，每超时一次扣发奖金 5 元。 5 每班出过失事故一次扣发当事人奖金 20 元。 二、因公事离岗不要超半小时(指在本院) 三、不许在岗期间大声喧哗、打架、打逗影响他人工作。 病案管理工作制度 1 住院病案由病案室负责管理，必须严格按照病历管理要求，有序 地归档保存，保证病案的安全比以备医务人员及患者使用。 2 病案室于办公时间内办理借阅手续，其他时间除为急诊再住 院病人书写病历使用外，不办埋借阅手续。未经病案室许可不得从病 案室拿走病案。 3 严格院内病历借阅制度，除科研教学、病历讨论外，非直接 为病人发展诊疗的人员不得借阅病历。 4 填写未完成的病案记录，均需在病案室发展，病案不得借出 病案室。 5. 因工作需要必须借出病案室的病历，要由科主任出具注明借 阅原因及归还时间并签字的借条，在病案室登记前方可借出。如有特 殊需要须经医务科批准方可调阅。 6. 患者因医保、医疗、病退等需要要求复印病案的，需按医院 复印病历制度执行。 7. 病案原件必须由医务人员携带并陪同家属复印，医务人员有 责任妥善保管病案原件，不能交由病人或者家属自行复印。 8. 复印人员要认真填写复印登记，交纳复印费用后，由病案室 人员负责病案复印。 9. 病案室人员要严格按照复印病历制度，及时准确为病人提供 符合标准要求的效劳。病案复印后，要在复印的病案资料上加盖医疗 机构病案复印专用章，同时做好复印登记。 10. 使用病案应小心保护，保持整洁。病案内的各种记录、文件资料 等不得私自涂改、拆散、伪造隐匿、销毁或者遗失，不得转借他人。病 人出院后医护人员整理好病案，最后由护士交予病案采集人员，并做 好交接双签字。 11. 新出院或者死亡病人的病案需经病案室整理装订后，方可借 用。病案室内各种卡片、索引、登记本及各