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2023妊娠期间甲状旁腺疾病的处理 病例介绍 病例1 患者女，33岁，首次妊娠第8周出现重度恶心呕吐，尚未进行任何 医学检查。患者病史显示，在就诊前12个月有肾结石。家族史显示 先兆子痫呈阳性。她目前没有使用任何药物。体格检查无异常，体重 指数为24.7 kg/m2o实验室检查结果显示高钙血症，白蛋白调整后 的血清钙水平为3.0 mmol/L（参考范围，2.15-2.55 mmol/L）,甲状 旁腺激素（PTH）为15 pmol/L（参考范围1-8 pmol/L）,磷酸盐为0.8 mmol/L（参考范围，0.9-1.5 pmol/L）,尿钙排泄量高为8.5 g/Lo就 诊时急性肾损伤，肌解水平为130 mol/L（参考范围40-90 pmol/L）。 静脉水化治疗后，患者肾功能恢复正常，白蛋白调整后的血清钙水平 降至2.75 mmol/L ,并通过适当的口服水化维持在该水平。PHPT得 以诊断。颈部超声显示右甲状腺叶正上方有一个明确的甲状旁腺腺 瘤。 病例2 患者女，26岁，甲状旁腺功能减退症（HypoPT）患者，因考虑在未来 几年内妊娠，被转诊至内分泌门诊。根据既往病史报告，11年前诊 断为特发性HypoPT ,未接受过颈部手术且没有自身免疫或遗传原因 的证据［J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2300-2312］。患 者目前基本无低钙症状