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围术期药物重整
选择题(共 10 题,每题 10 分)
1 . (单选题)关于围手术期定义,下列说法正确的是:
A .围手术期是指围绕手术的一个全过程
B .包含手术前、手术中及手术后的一段时间
C .时间约在术前5-7天至术后7-12天
D .以上说法都正确
2 . (单选题)围手术期哪些状态会影响用药?
A .禁食水
B .麻醉
C .补液
D .以上都会有影响
3 . (单选题)围手术期医嘱重整的目的是什么?
A .确保用药准确
B .确保患者围手术期安全
C .平稳过渡
D .以上都是
4 . (单选题)对于围手术期β受体阻滞剂的使用,下列说法错误的是:
A .因手术需要,围手术期可以直接停用β受体阻滞剂;
B .围手术期使用β受体阻滞剂可能出现的并发症有心动过缓和低血压;
C .在整个围手术期应严格调节β受体阻滞剂的剂量,监测血压和心率;
D .术前或术后急性停用β受体阻滞剂会导致大量发病甚至死亡。
5 . (单选题)关于围手术期糖尿病患者的注意事项,下列说法正确的是
A .胰岛素是围手术期控制血糖的首选治疗方案;
B .糖尿病患者建议在早晨尽早接受手术,以尽量减少禁食禁饮对血糖的影响;
C .围手术期可以通过监测血糖水平来检测低血糖;
D .以上说法都正确。
6 . (单选题)对于围手术期抗栓药物的使用,下列说法错误的是:
A .可能会增加术中失血和出血并发症;
B .可以帮助预防围手术期血管并发症,尤其是血栓栓塞并发症;
C .围手术期应立刻停用所有抗栓药物的使用;
D .大多数接受小型牙科手术或皮肤科手术的患者可以安全地继续服用阿司匹林。
7 . (单选题)关于围手术期草药的使用,下列说法正确的是:
A .草药安全性很高,围术期可以安全使用各类草药;
B .某些草药的纯度和性质尚不清楚,简单起见,可建议在手术前至少一周停止使用草药;
C .麻黄可能会增加心脏病发作和中风的风险,因此应在手术前至少24小时停用;
D .银杏可能会增加出血风险,应在手术前至少36小时停药。
8 . (多选题)关于围手术期血糖的控制,下列说法正确的是:
A .围手术期血糖控制不佳与患者30天死亡率和深部伤口感染有关;
B .低血糖是围手术期代谢控制不良的潜在威胁生命的并发症;
C .糖尿病患者围手术期高血糖与术后感染风险增加之间存在关联;
D .根据血糖水平不同,围术期血糖目标可分为严格控制、一般控制和宽松控制;
E .手术和全身麻醉会引起神经内分泌应激反应,释放出使血糖升高的反调节激素,从而影响血糖。
9 . (多选题)下列哪些是围手术期医嘱重整的原则?
A .如果围术期使用的药品增加麻醉或手术并发症的风险,应评估其围术期使用的必要性,如非必需,围术期应停用该类药品;
B .评估服用的药品与围术期使用的药品间发生相互作用的可能性;
C .如果突然撤药可引起并发症,应尽量保持该药在围手术期的正常使用,或逐渐减量;
D .如果手术影响胃肠道吸收功能,则应取代口服给药的方式,调整为胃肠外给药(静脉、皮下、肌肉注射、透皮给药等);
E .围手术期由于对患者脏器血流量改变或水肿等的影响,可能会改变药物及其代谢物的代谢和消除,由于胃肠道血流量的改变对口服药的胃肠道吸收可能带来一定影响。
10 . (多选题)围手术期是否继续使用糖皮质激素,应考虑:
A .下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制情况
B .糖皮质激素药物剂量
C .患者高危因素
D .手术大小
E .患者精神状态
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