运动的神经控制.ppt

三、运动皮质 分区 第Ⅰ运动区（primary motor cortex, MI） 运动前区(premotor cortex, PM) 辅助运动区(supplementary motor area, SMA) 后顶叶皮质(posterior parietal cortex) 第二十九页，共五十五页，2022年，8月28日 联系 辅助运动区 运动前区 第Ⅰ运动区 躯体感觉皮质 皮质 基底神经节 新纹状体 苍白球 皮质脊髓束 脑桥 小脑 VL吻部 X核 VL尾部 VL外侧吻部 6 4 1，2，3 第三十页，共五十五页，2022年，8月28日 第六节 小脑对运动的调节 一、小脑解剖 分子层 浦肯野细胞层 颗粒层 第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日 二、小脑皮质的环路 第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日 小脑的传入部位：脊髓和脑干 大脑皮质 下橄榄核 小脑的传出部位：丘脑腹侧底部 红核 前庭核和网状核 苔藓纤维 攀缘纤维 浦肯野细胞轴突 第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日 1．前庭小脑(Vestibulocerebellum)： ⑴ 构成：前庭小脑又称原始小脑、古 小脑，主要由绒球小结叶构成，接 受前庭核传入纤维的投射。 ⑵ 功能：维持姿势的平衡和眼球运动。 调节机体姿势平衡的反射弧： 前庭器官→前庭核→绒球小结叶 →前庭核→脊髓运动神经元→肌肉。 三、小脑的结构及功能 第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日 器官 第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日 ⑶ 功能受损的表现： ① 动物实验： A．切除绒球小结叶的猴：不能保持 身体平衡，站立不稳，只能依墙 角而立，但其他随意运动仍很协 调，能完成进食动作。 B．切除绒球小结叶的犬：不再得运 动病； C．切除绒球小结叶的猫：出现位置 性眼震颤(Positional nystagmus). 第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日 ② 患者的临床表现： A．平衡障碍：尤其是与前庭联系受累  时，表现为站立或步行时易向病侧 倾斜，摇晃不稳，沿直线行走时更 为明显，但四肢运动仍协调。如， 第四脑室附近的肿瘤压迫绒球小结  叶时。 B．眼球运动异常：尤其是与前庭联系 受累时，可出现双眼来回摆动的震 颤。 第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日 2．脊髓小脑(Spinocerebellum) ⑴ 构成：由小脑前叶(包括单小叶)、  后叶的中间带区(旁中央小叶)构成。 ① 前叶：主要接受脊髓小脑束的传 入纤维的投射，其感觉传入冲动 来自肌肉与关节本体感受器；前 叶也接受视觉、听觉的传入信息； ② 后叶中间带区：除接受脊髓小脑 束的传入纤维的投射外，还接受 脑桥纤维的投射。 第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日 第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日 (2) 功能：调节肌紧张；协调随意运动。 ① 前叶：调节肌紧张。对肌紧张既有 抑制作用，也有易化作用，在进化 过程中，抑制作用逐渐减弱，易化 作用逐渐占主导作用。 第四十页，共五十五页，2022年，8月28日 A．前叶蚓部：抑制同侧肌紧张。 蚓部抑制肌紧张的作用是通过延髓网 状结构抑制区实现的。 *:蚓部还参与维持躯体平衡。蚓部病变 发生躯干性共济失调。上蚓部受损易 向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒。 B．前叶两侧：易化肌紧张。 加强肌紧张的作用是通过网状结构易 化区实现的。 第四十一页，共五十五页，2022年，8月28日 ② 后叶中间带区： A．加强双侧肌紧张(空间分布是正立 的)； B．协调随意运动： 由于后叶中间带区还接受脑桥纤 维的投射，并与大脑皮层运动区 之间有皮层—脑桥—小脑环路联 系(具体见皮层小脑)，因此在执 行大脑皮层发动的随意运动方面 有重要作用。 第四十二页，共五十五页，2022年，8月28日 运动的神经