脑卒中的定位诊断(最全版)PTT文档.ppt

脑卒中的定位诊断;一·额叶;;（4）中央前回处皮质为运动中枢，刺激性病变产生对侧上肢、下肢或面部的抽搐，破坏性病变多引起单瘫；中央前回上部受损产生下肢瘫痪，下部受损则产生面部、舌或上肢的瘫痪。旁中央小叶损害，如矢状窦旁脑膜瘤因影响双侧下肢运动区，产生痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。 （5）额叶底部占位性疾病可引起同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿。;二· 顶叶;三· 颞叶;;四· 枕叶;中央前回上部受损产生下肢瘫痪，下部受损则产生面部、舌或上肢的瘫痪。 可能出现眼球外动受限、复视、内斜视（外展神经麻痹），或周围性面瘫，或小脑性共济失调； （4）中央前回处皮质为运动中枢，刺激性病变产生对侧上肢、下肢或面部的抽搐，破坏性病变多引起单瘫； 苍白球 肌张力增高、动作减少、静 止性震颤 出现共济失调、辨距不良、协同不能、轮替障碍、意向震颤、肌张力低下、断续性言语、行走时易跌倒，龙贝格征阳性等症状或体征时要考虑小脑病变的可能。 可能出现小脑性共济失调，眩晕、眼震、平衡障碍； 枕叶的病变主要是出现视觉障碍，如视野缺损、色觉偏盲、视物变形、视觉失认、视觉忽略、幻视发作等症状或体征。 （5）额叶底部占位性疾病可引起同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿。 （1）中央后回为皮质感觉中枢，故受损以感觉症状为主。 （1）颞叶前部病变影响内侧面的嗅觉味觉中枢即钩回时，即出现特殊的症状，即钩回发作，是一种颞叶癫痫。 出现多饮、多尿、不明原因高热（白细胞、体温、脉搏不一致变化）、厌食、多食、性早熟、嗜睡、上消化道出血等症状或体征时要考虑下丘脑病变的可能。 （3）右侧顶叶邻近角回损害可引起病人自体认识不能。 声音嘶哑、吞咽困难、发“啊”音时病侧软腭上抬受限； 旁中央小叶损害，如矢状窦旁脑膜瘤因影响双侧下肢运动区，产生痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。 出现“三偏”征：即一侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲时应考虑对侧内囊出血；;六· 内囊;七· 基底节;八· 丘脑;九· 下丘脑;十· 小脑;十一· 中脑;十二· 脑桥;十三·延髓;;感谢观看脑卒中的定位诊断;一·额叶;;（4）中央前回处皮质为运动中枢，刺激性病变产生对侧上肢、下肢或面部的抽搐，破坏性病变多引起单瘫；中央前回上部受损产生下肢瘫痪，下部受损则产生面部、舌或上肢的瘫痪。旁中央小叶损害，如矢状窦旁脑膜瘤因影响双侧下肢运动区，产生痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。 （5）额叶底部占位性疾病可引起同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿。;二· 顶叶;三· 颞叶;;四· 枕叶;中央前回上部受损产生下肢瘫痪，下部受损则产生面部、舌或上肢的瘫痪。 可能出现眼球外动受限、复视、内斜视（外展神经麻痹），或周围性面瘫，或小脑性共济失调； （4）中央前回处皮质为运动中枢，刺激性病变产生对侧上肢、下肢或面部的抽搐，破坏性病变多引起单瘫； 苍白球 肌张力增高、动作减少、静 止性震颤 出现共济失调、辨距不良、协同不能、轮替障碍、意向震颤、肌张力低下、断续性言语、行走时易跌倒，龙贝格征阳性等症状或体征时要考虑小脑病变的可能。 可能出现小脑性共济失调，眩晕、眼震、平衡障碍； 枕叶的病变主要是出现视觉障碍，如视野缺损、色觉偏盲、视物变形、视觉失认、视觉忽略、幻视发作等症状或体征。 （5）额叶底部占位性疾病可引起同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿。 （1）中央后回为皮质感觉中枢，故受损以感觉症状为主。 （1）颞叶前部病变影响内侧面的嗅觉味觉中枢即钩回时，即出现特殊的症状，即钩回发作，是一种颞叶癫痫。 出现多饮、多尿、不明原因高热（白细胞、体温、脉搏不一致变化）、厌食、多食、性早熟、嗜睡、上消化道出血等症状或体征时要考虑下丘脑病变的可能。 （3）右侧顶叶邻近角回损害可引起病人自体认识不能。 声音嘶哑、吞咽困难、发“啊”音时病侧软腭上抬受限； 旁中央小叶损害，如矢状窦旁脑膜瘤因影响双侧下肢运动区，产生痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。 出现“三偏”征：即一侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲时应考虑对侧内囊出血；;六· 内囊;七· 基底节;八· 丘脑;九· 下丘脑;十· 小脑;十一· 中脑;十二· 脑桥;十三·延髓;;感谢观看