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心理社会治疗模式
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本章主要内容:
发展历史
理论来源
理论假设
治疗方法与技巧
治疗过程
总结
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一、发展历史
里士满(Mary Richmond):《社会诊断》,1922
(案例中一半以上的症状是精神症状)
夏健士(Frank Hankins):首次提出“心理社会”概念,1930
汉密尔顿(Gordon Hamilton):《个案工作的基本概念》,1937
(整理个案工作的理论分析模式,以精神分析为主)
托尔(C Towle)
(修正汉密尔顿,“人在情境中”,以心理与社会治疗为主)
霍丽斯(Florence Hollis):《个案工作——心理社会治疗法》,1964
(发扬光大,内在与外在因素)
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PS:问题归因
道德因素:1869以前;(COS成立)
环境因素:慈善会社后期
心理因素:1920年代,精神分析影响
心理社会因素:50年代,心理社会模式影响
心理、生理、社会、道德因素:生态系统模式影响
第4页/共40页
二、理论来源
精神分析理论(psychoanalytic theory)
社会学的角色理论(role theory)
自我心理学
学习理论(learning theory)
系统理论(systems theory)
其它理论
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精神分析理论
弗洛伊德(1856—1939)奥地利心理学家、精神病学家,精神分析学派的创始人。
1873入维也纳大学学医学
1881获医学博士学位
1882订婚,维也纳总医院医生,
1885年,开始用催眠术治疗癔症,即歇斯底里症。(电击、催眠(沙可)——〉宣泄(布洛尔))
1886年结婚,“神经症”私人诊所,
1895创立精神分析(自由联想)
1900《梦的解析》(婴儿性行为、释梦:披着羊皮的狼)
1909在美国克拉克大学发表演讲轰动
1930获哥德奖金
1939、9、23死于口腔癌
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人格结构理论
本我(id):人最原始、与生俱来的潜意识的结构部分。以生物本能的合流驱动力。按照“快乐原则”行事。
自我(ego):人格的意识结构部分,自己可以意识到的“我”,能知觉自身的需要,主要作用是处理个体和现实的关系,使个体的欲望适应现实。按照“现实原则”行事。
超我(superego):道德化的我,是在社会化的过程中,将道德规范、社会要求内化为自身的良心、理性,对个体的动机、欲望和行为进行管制。按照“理想原则”行事。
(冰山理论)
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保持身体健康必须依赖人格中三种力量的平衡。从健康的立场来讲,本我、自我和超我必须有均衡的发展。本我极力保存自己,超我的作用是积极配合社会规范控制和监督自己。至于自我,它一方面要处理本我的冲动和欲望,另一方面要符合超我要求,积极调节本我和超我之间的矛盾。如果本我和超我任何一方占优势,很可能会产生不正常的功能,以致个体的人会出现身体上的毛病和怪异的行为。(人格结构的一仆二主,自我就像受气包)
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PS:什么是利比多
利比多(libido):弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能,本能是推动个体行为的内在动力。人类最基本的本能有两类:一类是生的本能,另一类是死亡本能或攻击本能,生的本能包括性欲本能与个体生存本能,其目的是保持种族的繁衍与个体的生存。弗洛伊德是泛性论者,在他的眼里,性欲有着广义的含意,是指人们一切追求快乐的欲望,性本能冲动是人一切心理活动的内在动力,当这种能量(弗洛伊德称之为力必多)积聚到一定程度就会造成机体的紧张,机体就要寻求途径释放能量。
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人性观
1.人同时具有生与死的本能;
2.人生的目标其实就是死亡;
3.人的行为受潜意识支配;
4.人的行为的决定因素是性的内驱力和侵略性的冲动;
5.成人行为大部分受5岁前非理性动力、潜意识动机、生物性本能和性心理发展经验的影响;
6.人所有的行为是寻快乐、避痛苦的;
7.人是个有限的能量系统,在对本我、自我和超我的分配中,当其中之一操纵控制权的时候,就会抑制了其他两个系统的运作。
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性理论(个人的性发展)
口腔期:0—1·5岁。一切欲望的满足和人际关系重心都在口部。婴儿通过唇、口的吸吮、咬、吃等口部动作获得快感。
肛门期:1.5—3岁。生活重心及人际关系重心转到排泄。通过延迟、延长排便的时间来获取性愉悦。
性蕾期:3—6岁。开始把性转移到外界,注意两性的差异,产生对异性父母的爱恋具有排斥同性父母的倾向。
潜伏期:6—12岁。儿童通过丰富多彩的活动来宣泄、升华性能量。
生殖期:12岁—成人。通过正常的性行为求得满足。
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