临床疾病概要 重点.docVIP

临床疾病概要复习提纲(重点部分) 单选题(4０分)填空题(2０分)简答题(每题5分共25分)病例分析(1５分) 呼吸系统: 1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点,最具价值的诊断方法是什么？ 　COＰD是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病,急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。 病因:尚未完全明确 与吸烟有关的几个观点: a、吸烟时间越长,开始吸烟的年龄越早,每天吸烟量越多,COPＤ的发病率越 b、被动吸烟也估计导致呼吸道症状以及ＣOPD的发生。孕期妇女吸烟估计会影响胎儿发育。 常见的病原体有: (1)病毒:5６％-80％的病人发病前常有类似感冒的症状,由患者的鼻咽分泌物常可分离出鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。 (2)细菌:主要以肺炎链球苗、流感嗜血杆菌、卡他莫拉球菌(以往称奈瑟球菌)和葡萄球菌多见。也可有革兰氏阴性杆菌。 症状:起病缓慢、病程较长。 1)慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰; 2)咳痰: 一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多、急性发作期痰量增多,可有脓性痰; 3)气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,是COPD的典型症状; 4)　喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息