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金匮要略讲座 脏腑经络先后病脉症第一 这段在书里头,据我看是王叔和搞的,在《 ＨＹPEＲＬＩNK ”＂ ＼t ”_ｂlank 伤寒论》里头,头一页也有一个伤寒例,这个也类似序言,文章简呐,认为太阳伤寒我们在太阳病里都讲了,来这伤寒例就是王叔和写的,第一这章也是类似。???????金匮这个头一章啊,伤寒就不用说的,金匮其它章节也没有像他如此治病的,像头一章说的上工治未病,仲景没有如此治病的,这仲景治病都得依照这个症候,没有症候如何治,因为他不是这么治病,头一章却写出这么一段来,可见肯定不是他写的。为了让大伙儿明白明白,我今天把这个问题也讲讲。???????他说脏腑经络先后病脉证,您看这个题目就不像是张仲景写的,他不这么说的,脉证更不是脏腑经络了,头一章是个大杂烩什么都有,这一段研究研究也好,底下这是我个人主观看法,不一定对的。????????问曰:上工治未病,何也？师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。????????「问曰:上工治未病,何也？」,这上工就是良医呀、好大夫,就说良医能治未病,未病就是没病的病,那么这是什么意思????????「师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾」,什么叫治未病呢?底下答就说,要是治未病者呀,比如我们治肝病,假如这个肝病实,肝实症,这是阴阳五行的说法了,肝属木,木实一定克土,脾属土,因此说治未病,见到肝实之病,明白这个肝一定要传脾,尽管现在只是肝有病,脾还没病呢,然而良医他明白肝必传脾,因为木实克土,因此当先实脾,尽管脾未病;一方面治肝,一方面要先实脾,这不就是治未病不？????????再者有一样,时令有盛衰,既要明白五脏相传之理,也要明白时令有旺盛之分。「四季脾旺不受邪」,四季就是春夏秋冬了,春夏秋冬最末十八天都是土盛,都是土旺之时,他依照十二个地支,您看子丑寅,丑是属土,三个里面准有一个,三个月里准有一个土,这个土都是在四季之末的十八天,四季十八天共七十二天,他把四季分成五个七二,因此有五行,搞阴阳五行都是如此搞的,这是依照甲子分的。????????不跟甲子分呢,古人又这么分,木旺于春,火旺于夏,土旺于长夏,金旺于秋,水寒旺于冬。这是他依照气候这么分的,这是天之五运了,风暑湿燥寒。天有五运,地有五行,这都是搞阴阳五行的解释。人在气交之中受到影响,他是这么来看的。???????这个四季脾旺不受邪,四季之末十八天,都是脾旺之时,它不受邪,尽管他肝实,但脾旺之时,您不用补,在这补充一句,本来他的意思在这段时间就特别足了。良工治未病,见肝之病必传脾,尽管脾没病,也得要治,当先实脾,治未病不就完了不,然而有一样就是有时候不用补,看在什么时候,正赶上四季末后十八天脾旺之时,不必补也行的,这段就是这意思了。???????「中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也」,中工就是指一般的大夫,常医了,普通的大夫,他不晓得五行克制,五脏相传之理。「见肝之病,不解实脾」,他见肝病就光治肝,他不明白肝有病后,也会造成脾有病的,光瞅着肝治肝,上面到这主要是说上工明白能治未病,而中工不解,下工就不用说了。底下这个更离奇的。????????夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之、酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛、故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。????????上面说肝实之病必传脾了,那么肝虚之病呢？尽管不传脾,然而补脾也正因此治肝,他又这么搞一下子。肝虚补肝应该用酸,酸入肝嘛、助用焦苦,您要治肝虚之病,您得助其心火气盛才行呢,这个助用焦苦,苦入心,应该用苦药来助心火、益用甘味之药调之同时您还得补益脾,这个脾属土,因此补脾土就旺,土旺就能制水,而肾属水,被土所伤,因此说「肾气微弱,水不行」。那么原本水克火的,水不行后克火的力量弱了,心火自然就气盛。心火他是克金的,心火气盛则伤肺,因此肺受到约束。肺受到约束了,金气就不行了,肺属金嘛,金气不行没法克木,肝气就盛了,那么这个肝就自愈了、????????上面「助用焦苦,益用甘味之药调之」都不是直截了当治肝,总而言之,他是补脾来治肾水,这在《　HYＰEＲＬINK ””　\t _blanｋ＂ 难经》中说西方实、东方虚,补南方、泻北方,补南方就是补心火,泻北方就是制约肾水,这就是依照难经中这一句话、???????肾水不行,心火就胜,心火气胜就克制肺金,金气不行肝就不受克了,自然就好了,这个治疗接二连三张,仲景有如此么？一个都没有,他讲的这么好,可他的例子如何一个都没有呢！因此这不是张仲景写的,我一直讲《 ＨYＰＥRLINＫ ＂ \t ＂_ｂlank”