新生儿颅内出血的诊断与治疗.pptxVIP

新生儿颅内出血的诊断与治疗第1页/共34页 Company Logo新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage) 新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,是新生儿早期的重要疾病与死亡原因。第2页/共34页 新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage) 早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。第3页/共34页 Company Logo病 因1. 缺氧：早产儿多见2.产伤：足月儿多见3.其它：快速扩容，高血钠、 血压波动、机械通气第4页/共34页 发病机制1、早产：特别是胎龄32周以下的早产儿，在脑室周围的室管膜下及小脑软脑膜下的颗粒层均存在胚胎生发基质质，为一精细的毛细血管床，缺乏结缔组织支持。第5页/共34页 发病机制 管壁外与脑室周围组织也无直接支撑结构。这些血管壁的内皮细胞富含线粒体，耗氧量大，对缺氧很敏感。第6页/共34页 发病机制 生发基质层的小静脉系统呈U字形，这种走向使血流明显变慢，容易发生梗死。小静脉栓塞后使毛细血管压力增高，血管破裂出血。因此，生发基质层的血管容易受到缺氧、血压波动等因素的损伤。第7页/共34页 发病机制 出血在脑室和脑室周围室管膜下生发基质层开始，向中脑导水管、小脑延池和蛛网膜下腔扩散，向