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单击此处编辑母版标题样式 * 第一页，共十六页，2022年，8月28日 在治疗小儿脑炎的过程中，护理起着非常重要的作用。正确有效的护理可减轻患儿痛苦，促进患儿早日康复。 第二页，共十六页，2022年，8月28日 Title Text Here 一、 密切观察病情 二、 对症护理 Contents review 第三页，共十六页，2022年，8月28日 生命体征的监测 意识及精神状态的观察 瞳孔的变化 注意其他重要体征 1 2 3 4 一、密切观察病情 第四页，共十六页，2022年，8月28日 Contents review 　1．生命体征的监测： 血压、脉搏、呼吸可反映生命中枢的功能及颅内压的变化，小儿神经系统功能稳定性差，对外界干扰有较强的反应，易出现生命体征的变化。所以要及时给予心电监护，观察呼吸的节律、频率变化。呼吸不规则是本病恶化的主要表现，一旦有呼吸不规则或呼吸困难应立即报告医生，及时配合抢救。 第五页，共十六页，2022年，8月28日 Contents review 　2．意识及精神状态观察： 由于患儿不能完全明确表达自己的感觉，因此病情观察尤显重要。临床上可通过交谈、观察呼吸、疼痛刺激来判断患儿的意识程度、精神状态。详细记录抽搐持续的时间、次数、表现为医生的治疗及预后提供依据。 第六页，共十六页，2022年，8月28日 Contents review 　 3．瞳孔的变化： 正常瞳孔直径为2mm～5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。如双侧瞳孔不等大或缩小或忽大忽小，且伴有“二慢一高”（呼吸慢、脉搏慢、血压高），则提示可能发生脑疝。 第七页，共十六页，2022年，8月28日 Contents review 　　4．其他： 患儿如出现恶心、喷射性呕吐、前囟紧张饱满提示有颅内压增高，应立即报告医生遵医嘱及时应用脱水剂。 第八页，共十六页，2022年，8月28日 二、对症护理 　 1．保持呼吸道通畅。 　　2．发热的护理。 　　3．惊厥的护理。 　　4．急性意识障碍护理。 　　5．甘露醇的使用。　 　 6．加强基础护理。 　　7．加强营养支持 。 第九页，共十六页，2022年，8月28日 二、对症护理 　 1．保持呼吸道通畅。 　　2．发热的护理。 　　3．惊厥的护理。 　　4．急性意识障碍护理。 　　5．甘露醇的使用。　 　 6．加强基础护理。 　　7．加强营养支持 。 第十页，共十六页，2022年，8月28日 1．保持呼吸道通畅： 病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍，部分患儿还伴有严重的惊厥或惊厥持续状态发作，尤其是脑干脑炎，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。因此，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况(如呼吸频率、呼吸深浅、节律等)是患儿能否度过脑炎急性期的关键环节。护理人员要经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张。要经常巡视病人，如发现呼吸不规则，瞳孔大小及对称性不符，则提示脑疝的可能。对有高度危险患儿主张及早行气管插管或行机械通气。 第十一页，共十六页，2022年，8月28日 2．发热的护理： 观察体温改变，2～4h测体温1次，体温发热者应及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴或多饮水等，大量出汗应及时擦干和更换衣裤、床单被套，做好皮肤护理。持续高热物理降温效果不明显时，按医嘱加用药物降温，同时补充水分，以防脱水。降温处理后25～30min复测体温，体温降至正常后仍监测3d，同时给予高热、易消化饮食。 第十二页，共十六页，2022年，8月28日 单击此处编辑母版标题样式