循环系统心泵血过程.pptVIP

* 第一页，共三十一页，2022年，8月28日 心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期（cardiac cycle） 心动周期：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期。 心动周期长短与心率有关。 心率：每分钟心脏跳动的次数。成年人平均75次/min （60～100次/min），受年龄、性别、生理状况影响。 * 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 （一）心动周期 若：心率=75次/分 则：一个心动周期=60/75=0.8秒 ★左心和右心的活动基本同步。 ①两心房收缩在先；两心室收缩在后。 ②以心房开始收缩作为心动周期的起点 ③心动周期通常指心室活动的周期 ★房、室不同时收缩，保证泵血正常进行 ★舒张期＞收缩期，使心脏得到充盈和休息 * 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 （一）心动周期 心率 心动周期 室缩期 室舒期 0.35 1.15 1.5 0.8 150 0.4 0.30 0.50 0.25 0.15 心率快慢主要影响舒张期： ↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息↓→心衰 * 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 心室收缩期 （0.3s） ②等容收缩期 0.05s ③快速射血期 0.1s ④减慢射血期 0.15s 心脏泵血的过程和机制 （二）心脏的泵血过程 心室舒张期 （0.5s） ⑤等容舒张期 0.07s ⑥快速充盈期 0.11s ⑦减慢充盈期 0.22s ①房缩充盈期 0.1s 压力 左室 容积 * 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 ①心房收缩期（房缩充盈期，0.1s） 心室舒张末期 心房收缩 将心房内血液挤入心室 心室容积进一步增大 ★当心动周期缩短或心室顺应性下降时，心房收 缩对心室充盈尤为重要。 0.1S * 第六页，共三十一页，2022年，8月28日 心室收缩期 （0.3s） ②等容收缩期 (period of isovolumic contraction) 心室开始收缩 动脉瓣开启之前 0.05s 较低的室内压开始↑， 导致室内压＞房内压， 房室瓣关闭 因室内压仍＜动脉压 动脉瓣尚未打开 ★心室第一次密闭，容积最大，保持不变； ★室内压升高最快； ★房室瓣关闭产生第一心音。 * 第七页，共三十一页，2022年，8月28日 心室收缩期 （0.3s） ③快速射血期 （period of rapid ejection） 心室继续强烈收缩 心室容积急剧减小 0.1s 室内压＞动脉压， 动脉瓣开放 血液快速射向动脉 ★心室肌强烈收缩，室内压升高达峰值； ★射血速度快，射血量大（2/3）。 * 第八页，共三十一页，2022年，8月28日 心室收缩期 （0.3s） ④减慢射血期 （period of slow ejection） 心室收缩强度减弱 心室容积减为最小 0.15s 心室内血量↓ 动脉内血量↑ 室内压已略＜动脉压 射血速度减慢 血液靠惯性继续流向动脉 ★室内压开始下降，已略小于动脉压； ★射血速度慢，射血量小（1/3）。 * 第九页，共三十一页，2022年，8月28日 心室舒张期 （0.5s） ⑤等容舒张期 ( period of isovolumic relaxation ) 心室开始舒张 房室瓣开启之前 0.07s 室内压明显↓＜动脉压 动脉瓣关闭 因室内压仍＞房内压 房室瓣尚未打开 ★心室第二次密闭，容积最小，保持不变； ★室内压下降最快； ★动脉瓣关闭产生第二心音。 * 第十页，共三十一页，2022年，8月28日 心室舒张期 （0.5s） ⑥快速充盈期 （period of rapid filling） 心室继续强烈舒张 心室容积迅速增大 0.11s 室内压＜房内压， 房室瓣开放 心房、大静脉内的血液被快速抽吸入心室 ★快速充盈期末的室内压最低； ★充盈速度快，量大（占回流量2/3）。 * 第十一页，共三十一页，2022年，8月28日 心室舒张期 （0.5s） ⑦减慢充盈期 （period of slow filling） 心室舒张强度减弱 心室容积继续增大 0.22s 心室内血量↑ 心室内压有所↑ 房室压差↓ 充盈速度减慢 * 第十二页，共三十一页，2022年，8月28日 * 第十三页，共三十一页，2022年，8月28日 心室射血和充盈活动 * 第十四页，共三十一页，2022年，8月28日 二、心脏泵血的过程和机制 （三）心音 心脏活动引起的机械振动，通过传导，在胸壁某些部位，用听诊器听到的特