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妊娠合并心脏病最新第1页/共49页第2页/共49页妊娠合并心脏病第3页/共49页中国孕产妇死亡原因分析（5984例）产后出血49% 妊 高 征12% 心 脏 病8% 羊水栓塞5% 第4页/共49页妊娠期心血管方面的变化妊娠合并心脏病的种类妊娠合并心脏病对妊娠的影响妊娠合并心脏病对胎儿的影响诊断防治第5页/共49页一、妊娠合并心脏病的种类占35%~50%心 先脏 天病 性心 风脏 湿病 性心 妊脏 高病 征心 围肌 生病 期心肌炎第6页/共49页1. 先天性心脏病房缺 室缺动脉导管未闭非紫绀型无分流型紫绀型合并肺动脉高压 第II产程右 左分流紫绀 心衰母儿死亡率30%~50% 不宜孕产第7页/共49页2. 风湿性心脏病二狭二漏主狭主漏占2/3~3/4 急性肺水肿 充血性心衰多联合瓣膜病变重症可心衰死亡 第8页/共49页3. 妊娠期高血压疾病性心脏病 孕前无心血管疾病史 本次妊娠出现妊娠高血压疾病 晚孕、产时或产后10天内 以心肌损坏为特征心衰征候群 (以左心衰为主的全心衰 )第9页/共49页4.围生期心肌病与妊娠分娩密切相关妊娠最后3月~产后6月再次妊娠可能复发扩张型心肌病充血性心衰 肺 梗 塞 死亡心律失常第10页/共49页5. 心肌炎无心脏病史 个体差异大 病毒感染后1~3w 乏力 心悸 呼吸困难 心前区不适 心脏扩大 心律失常与发热不相称