脓毒症回归平衡.pptxVIP

第1页/共49页脓毒症回归平衡第2页/共49页3241 主要内容 流行病学特点脓毒症概述脓毒症发病本质内环境平衡与脓毒症第3页/共49页脓毒症流行病学特点病死率高达30%～50%每小时有25名患者死于严重感染或感染性休克是ICU的首要致死原因是第10位致死原因第4页/共49页 美国统计: 每年计有约750,000例脓毒症（每1000 人有3例）;死亡率为28.6%。占1995年的全部死亡率的9.3%；每例治疗费用为＄21000，年治疗费为167亿美元。 每年估计200,000人死于脓毒症 欧洲: 每年估计150,000死于脓毒症第5页/共49页SIRS（全身炎症反应综合征）SIRS的诊断标准（符合2个或2个以上条件） : 1、 呼吸加快：20次/分２、心率加快：90次/分或PaCO232mmHg ３、体温升高: Ｔ 38℃或T36 ℃４、白细胞升高或降低: ＷＢＣ4000或ＷＢＣ12×109/L 或ＷＢＣ10%不成熟细胞新标准：3，4条必须占一条。第6页/共49页脓毒症概述 ACCP–SCCM联席会议时间：1991年（1992年公布）专题：SIRS，Sepsis，MODS 定义：SIRS：机体对炎性损伤的反应Sepsis：SIRS+感染Severe Sepsis：Sepsis+MODSSeptic Shock：Sepsis+顽固性低灌注MODS 第7页/共49页 脓毒症 Se