心律失常药物治疗.pptVIP

无论紧急还是一般情况下，治疗室性心律失常时都应考虑静脉或口服补钾和镁。钾、镁在血中水平能影响室性心律失常的治疗。 低钾、低镁时，这些治疗尤其有效。 无低钾、低镁时，补钾、镁应当作为辅助治疗。 补钾水平：应达到4.5~5.0mmol/L 补钾、补镁倍受重视 室性心律失常药物治疗 当前第30页\共有43页\编于星期三\23点 室性心律失常药物治疗 ①ACEI ：降低MI+HF患者SCD风险 30－50％ ②醛固酮拮抗剂 ：降低CHFSCD风险 30％ 总死亡率相对风险 降低15％ p=0.008 SCD相对风险 降低21％ p=0.03 ③他汀类药物：降低死亡率，包括SCD 非抗心律失常药物有利于心衰室速的治疗 当前第31页\共有43页\编于星期三\23点 LOGO （优选）心律失常药物治疗 当前第1页\共有43页\编于星期三\23点 心律失常药物治疗发展 CAST试验 控制室性早搏增加了死亡率。 I类AAD不理想 由此注重Ⅲ类AAD。 胺碘酮——亦不理想，作用慢、心外副作用多。 新的Ⅲ类AAD 共同的