院前急救病历.docxVIP

院前急救病历 医院院前医疗急救病历记录 患者信息： 姓名： 性别：男/女 年龄：岁 民族： 急救场所： 家中/现场 联系电话： 出诊地点： 救护车到达时间：年月日时分 救护车离开时间：年月日时分 主诉： （患者的症状和主要不适） 现病史： （患者的现有疾病史） 既往史： （患者的以往病史） 过敏史： 无/有 病史提供人： 与患者关系： 体格检查： T℃ P次/分 R次/分 BP mmHg 神志： 清醒/嗜睡/昏睡/浅昏迷/深昏迷 瞳孔： 正常/扩大/缩小/不等大 对光反射： 正常/迟钝/消失 与诊断相关的体检记录： 院前诊断： 现场治疗措施： （在以下项目上用“√”