妇产科常用小手术.pptxVIP

第1页/共63页妇产科常用小手术第2页/共63页经腹壁羊膜腔穿刺术( amniocentesis)是在妊娠中晚期时用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水供临床分析诊断,或注入药物或生理盐水用于治疗的一种方法。第3页/共63页【适应证】1.治疗(1)胎儿异常或死胎需做羊膜腔内注药(依沙吖啶等)引产终止妊娠。(2)胎儿未成熟,但必须在短时间内终止妊娠,需行羊膜腔内注入地塞米松10mg以促进胎儿肺成熟。(3)胎儿无畸形而羊水过多,需放出适量羊水以改善症状及延长孕期,提高胎儿存活率。(4)胎儿无畸形而羊水过少,可间断向羊膜腔内注入适量0.9%氯化钠注射液,以预防胎盘和脐带受压,减少胎儿肺发育不良或胎儿窘迫。(5)胎儿生长受限者,可向羊膜腔内注入氨基酸等促进胎儿发育。（6）母儿血型不合需给胎儿输血。第4页/共63页2.产前诊断 羊水细细胞染色体核型分析、基因及基因产物检测:对经产前筛查怀疑有异常胎儿的高危孕妇进行羊膜穿刺抽取羊水细胞,通过检查以明确胎儿性别确诊胎儿染色体病及遗传病等。第5页/共63页【禁忌证】1.用于羊膜腔内注射药物引产时①心、肝、肺、肾疾病在活动期或功能严重异常;②各种疾病的急性阶段;③有急性生殖道炎症;④术前24小时内两次体温在37.5℃以上。2.用于产前诊断时①孕妇曾有流产征兆;②术前24小时内两次体温在37.5℃以上。第6页/共63页【术前准备】1.孕周选择①胎儿