Binswanger病与脑白质松症的鉴别与诊断标准.pptxVIP

Binswanger病与脑白质松症的鉴别与诊断标准第1页/共62页 2一、 Binswanger病的诊断  众所周知，Binswanger病（BD）又称皮质下动脉硬化性脑病（ Subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE）， 1894年首先由Binswanger报道。其临床特点为伴有高血压的中老年人进行性痴呆、病理为大片脑白质脱髓鞘而弓状纤维保留及明显的动脉硬化。1898年Alzheimer又称这种疾病为Binswanger病（BD）而定名，但诊断主要依赖于病理。第2页/共62页 3  随着人口老龄化及CT与MRI技术的广泛应用，不同病因脑白质病变的检出率明显增多，有的医生仍仅以CT与MRI诊断Binswanger病（BD），因依据欠准确而引起争论。因此有必要就BD的病理、病理生理、危险因素、临床特征作一回顾性综合介绍，并提出量化的科学的诊断新标准，以便与多种不同病因所致脑白质疏松症进行鉴别；BD不是一组独立疾病，而是由限定性特征性病因所引起的一组具有独立特点的常见临床综合征，其诊断标准必需明确清楚。第3页/共62页 4（一）、病因和病理机制 首先应强调指出，根据Binswanger，Alzheimer及Olszewski的研究，均认