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下肢深静脉血栓治培训全套第1页/共42页 深静脉血栓形成深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT） 是临床常见疾病，占血管外科发病率的1%。血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。血栓脱落引起肺栓塞。第2页/共42页 深静脉血栓形成病因静脉血流滞缓a；长时间绝对卧床，缺乏下肢肌肉对静脉的挤压作用。b；脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，流速减慢，麻醉使下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能。C；2/3人群的左髂总静脉前方被右髂总动脉跨越压迫，后方又受第3腰椎椎体挤压而血流不畅。第3页/共42页 深静脉血栓形成病因静脉壁的损伤a：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液导致静脉炎和静脉血栓形成。b：静脉局部损伤，血小板粘附聚集，形成血小板血栓，常见于骨盆骨折、股骨颈骨折和盆腔手术。血液高凝状态各种大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因a；术中和术后组织损伤引起血小板凝聚力增强。b；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶抑制剂水平升高，纤维蛋白增高。c；长期口服避孕药，降低抗凝血酶Ⅲ的水平。第4页/共42页 深静脉血栓形成的病理改变静脉回流障碍，血栓远侧出现静脉压力升高，静脉处于淤血状态，血管内皮细胞因缺氧而渗透性增加，血管内液体成分渗出到组