非自愿住院患者“住院”适宜性检查与评价制度.docxVIP

非自愿住院患者“住院”适宜性检查与评价制度 一、经治医师每季度对非自愿住院患者进行非自愿住院适宜性评估，填写《非自愿住院适宜性评估表》并记录评估结果。 二、经评估，可转为自愿住院并同意继续住院治疗的患者，签署《自愿住院治疗知情同意书》；不同意继续住院治疗的，可通知家属办理出院手续。 三、经评估，不宜出院的，应当告知不宜出院的理由；患者或者其监护人仍要求出院的，应记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，患者或者其委托人（监护人）应当签字确认后办理出院。 四、医疗质量管理委员会、伦理委员会每年对非自愿住院患者进行“住院”适宜性检查与评价，不少于2次。 导管相关尿路感染预防与控制制度 一、医务人员按照《导尿管相关尿路感染预防与控制落实方案》进行无菌技术、导尿、留置导尿管等项操作。 二、医务人员应当评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施预防和控制导尿管相关尿路感染的措施。 1.置管前：严格执行留置导尿管的适应征，只有在必须时使用；保证物品符合要求，在有效期内使用；选择适宜型号、材质的导尿管；告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时：严格洗手、戴无菌手套实施导尿术；严格遵循无菌技术操作原则，正确消毒尿道口；动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜；正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。 3.置管后：妥善固定尿管，保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，防止尿液逆流