2023免疫治疗、液体活检和MRD技术的应用与展望.pdf

2023免疫治疗、 液体活检和MRD技术的应用与展望 胃癌作为一种常见的消化系统肿瘤，给患者和医生带来了巨大的挑战。 然 而，随着医学科技的不断进步，胃癌的治疗和诊断手段也在不断创新和发 展。 在本期采访中，我们有幸邀请到了江苏省人民医院肿瘤科的副主任医 师吴吴，一位在胃癌领域萄草富经验的专家． 吴教授将与我们分享免疫治 疗在胃癌中的应用现状，液体活检技术在胃癌诊疗中的作用以及最新的最 小残留病情监测技术在胃癌治疗中的前景。 通过这次采访，我们将了解到 胃癌治疗领域的最新动态和前沿技术，为患者带来更多希望和可能性。 让 我们一起期待这次精彩的分享！ 01己再多项研究证实了免疫治疗在晚期胃癌治疗中的疗效，1i对于胃癌免 疫治疗的发展高何期待？ 近年来，胃癌治疗取得了显著进展，冥中免疫治疗是主要突破。 免疫检查 点即制剂己纳入指南，用于晚期胃癌一线治疗，并在国内外广受认可。 部 分PD-1抑制剂己纳入医保报销。 因此，免疫检查点抑制剂在晚期胃癌一 线治疗中地位稳固。 旱期研究和 CheckMate 649、 RAπONALE 305等研究证实了免疫检查 点抑制剂在晚期胃癌一统治疗中的重要性。 国内外研究数据显示，免疫检 查点拥制剂在晚期胃癌一统治疗中真奇显著的临床效果。 未来展望 ，免疫检查点仰制剂在胃癌治疗中的发展将集中在以下三个方向： 应用场景扩大：免疫检查点仰制剂已在晚期胃癌一线治疗中取得突破，但 在真他治疗场景，如新辅助治疗、 转化治疗和术后辅助治疗等，真有效性 仍需进一步研究。 联合化疗方案已经进行了多项研究，取得了良好效果。 不同药物联合应用：除与化疗药物联合应用外，免疫检查点即制剂与真 药物的联合应用也是发展方向。 例如，研究探索了免疫检查点抑制剂与抗 血管药物、 小分子抗血管药物和真他免疫调节剂的联合方案，并取得积极 结果。 新型免疫检查点抑制剂靶点的出现：LAG-3 TIGIT 、 和TRK等新的免疫检 查点靶点己显示出潜力。 这些药物的开发仍在进行中，需要更多数据验证 真疗效，并评估与PD-1联合应用的效果。 这些发展方向将推动胃癌治疗的进步，为患者带来更多希望。 然而，新药 物的研发过程较长，仍需进一步研究数据来支持新免疫治疗抑制剂靶点的 应用， 以提高胃癌患者的治疗效果。 02 液体活检技术在临床受到了曰益关洼，您如何看得液体活检技术在胃癌 临床诊疗中的作用？ 液体活检是近年来在肿瘤研究中广泛应用的技术，最阜在结亘肠癌平日肺癌 等肿瘤的研究中取得了良好成果。 宫是一种非常精巧旦有利于患者的方法， 特别适用于难以获取新鲜活检组织标本或进行手术活检的晚期患者。 液体 活检不仅限于血液样本，还可以利用胸腹水和真他体液样本，甚至包括尿 液。 液体活检在肿瘤领域取得了显著进展。 近期，中国专家发布了关于胃癌高通量测序的共识，为晚期胃癌患者，特 别是HER2阳性患者，的液体活检提供了规范和指导，进一步推动了｜｜伍床 液体活检的发展。 液体活检对于肿瘤抑制具有重要意义。 例如，对于胃癌患者中HER2阳性 的子群，抗HER2治疗至关重要。 然而，胃癌病灶中的HER2表达存在时 空变异，液体活检通过平衡这种变异性发撂重要作用。 此外，液体活检技 术还能评估治疗效果和预后。 通过使用 ctDNA芯片进行液体活检，可以 在整个治疗过程中进行监测，提供关键信息，包括疾病状态、