迟发性药物过敏反应.doc

迟发性药物过敏反应 迟发型过敏反应，指集体收到刺激后12h以上才发生的过敏反应，是细胞介导的，T细胞必不可少。 你的情况不是迟发型过敏，是速发型过敏反应，特点：机体第一次接触过敏原无反应，再次接触刺激才会发病;反应速度快、强烈、消退亦快，通常不遗留组织损伤。 过敏原：许多花粉、微尘;鱼、虾、蛋、乳等;药物，如青霉素等。 近年来，随着头孢菌素类抗生素应用的广泛，过敏反应的报道也日益增加。过敏反应分即刻反应和迟发反应。即刻反应容易被发现，而迟发性过敏反应一般在用药半个小时后甚至3 ～ 5 天后发生，轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克，甚至可危及生命。迟发性过敏反应不易发现，一旦发生难以被患者理解和接受，容易引起医患纠纷，给医疗机构带来不必要的麻烦，给患者也带来一定的身体损害和精神恐慌。 除头孢外，很多其他药物也会引起迟发性过敏反应，如青霉素、破伤风抗毒素、碘造影剂等等。所以，患者在输注这类药物时，护士一定要加强巡视及观察，并提前做好健康宣教，嘱患者或家属发现异常及时呼叫医护人员进行处理。 应对措施 1详细询问过敏史 为防止迟发性过敏反应的发生，用药前应详细询问患者用药史、过敏史及家族过敏史，对曾发生过迟发性反应的患者应严禁再次使用致敏药物。对于青霉素过敏患者，应慎用头孢菌素类药物。 另外，患者使用头孢类药物时，医护人员应加强巡视，注意观察，谨防迟发性过敏反应发生。一旦出现过敏反应，即刻停用药物，予以地寒米松、抗组胺等药物施治。 2做好健康指导 注射抗菌素应有家属陪伴为好，告诉患者及家属做了皮试也可能会发生过敏反应，用药前必须将发生迟发性过敏反应的可能性告知患者，让其思想上有所警觉，用药中感觉不适，随时报告医护人员，以便及早发现异常，赢得抢救的时间。 3药物现配现用 抗菌素最好现配现用，在室温放置24 h 后其抗菌效能可大部分丧失，其降解产物成倍增加，过敏反应发生率明显增高。此外，在严格配制皮试液、规范做皮试同时，必须严格观察患者皮试时间。 4做好病情观察及抢救 应用抗菌素后应高度警惕，不能误认为多次应用无过敏就掉以轻心，麻痹大意，并随时做好抢救的准备工作。医护人员应加强巡视，密切观察患者用药反应及病情变化。在观察病情时除观察过敏性休克等症状外，还应重视患者腹痛、恶心、腰痛等特异性症状，一旦发现患者过敏反应有渐进性加重时，应及早应用肾上腺素。患者发生过敏反应时，医护人员要冷静，给予患者必要的安慰及解释，以便解除患者的思想顾虑。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。