气性坏疽gas gangrene 梭状芽孢杆菌(厌氧菌) 肌组织坏死或肌炎 致病机理:外毒素、酶---大量不溶性气体积聚、 溶解组织蛋白、坏死、 水肿 临床表现 伤部“胀裂样”剧痛常是最早出现的症状 伤口周围红肿,皮肤苍白、紧张、发亮随后转紫色,最后变黑色,并出现有暗红色液体的大小水泡。伤口可流出带有恶臭的浆液或血性液体 轻压伤口周围可听到捻发音,并有气泡和血性液体溢出 伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割时不收缩,亦不出血 全身症状 处理原则 立即积极治疗,严格隔离,加强护理,严防交叉感染 清创引流,伤口彻底开放 肢体广泛坏死者应行截肢术,以挽救生命 大量应用抗生素 高压氧治疗 全身支持治疗 外科感染病人的护理surgical infection 护理学院 沈燕 教学目标 了解手部急性化脓性感染的解剖特点 了解败血症和脓血症的病理生理 了解破伤风及气性坏疽的病因和病理生理 熟悉外科感染的分类、病因及病理生理 熟悉各类软组织急性化脓性感染的病因、病理生理,护理评估及护理问题 熟悉手部急性化脓性感染处理原则、临床表现及护理 熟悉败血症和脓血症的诊断要点 熟悉破伤风及
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