儿童常见常见传染病防治及护理.pptxVIP

儿童常见常见传染病防治及护理第1页/共32页 呼吸道：麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、百日咳、结核等儿童常见的传染病的种类消化道：手足口病、细菌性痢疾、病毒性肝炎、感染性腹泻病等第2页/共32页 目录手足口病 麻疹 水痘 流行性腮腺炎第3页/共32页 手足口病定义是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿（1-5岁）发病为主。潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发（多在发病1-5天）无菌性脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 第4页/共32页 手足口病病毒特征主要病毒为EV71、柯萨奇16适合在湿、热的环境下生存与传播，对药物具有抗性；75%酒精和5%来苏儿（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒；病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活 。第5页/共32页 手足口病感染源及感染途径患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播。 第6页/共32页 手足口病流行特点手足口病流行无明显的地区性；一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较为少见；该病流行期间，幼儿园和学校集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。第7页/共32页 手足口病识别皮疹特征：白色软疱，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；四不特征：临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。第8页/共32页 手足口病识别近年来不典型手足口病较多，皮疹、症状皆不典型。皮疹多为隐于皮下的红点，且出诊部位可见于全身各处，尤其为手腕、前臂、足踝、小腿、面部，症状可有感冒流涕、呕吐、精神差、惊跳等特殊表现。第9页/共32页 手足口病识别 不典型的口周疱疹典型的口腔疱疹第10页/共32页 危重手足口病早期识别大多手足口病患儿均为普通病例，多在一周内痊愈，预后良好；危重病例极少，多在发病1-5出现危重表现。危重症的早期表现：精神差，嗜睡、抽搐、呕吐，持续高热（39 ℃)不退，睡觉惊跳，肢体抖动、无力、站立或坐立不稳，出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，化验血常规白细胞明显升高，血糖升高等。第11页/共32页 手足口病的预防1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童，患病儿童临床症状痊愈后1-2周复学。2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。第12页/共32页 手足口病护理消毒隔离皮肤护理口腔护理心理护理护理预防并发症饮食护理第13页/共32页 手足口病护理口腔护理心理护理饮食护理一、消毒隔离手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播,做好消毒隔离,避免交叉感染十分必要。 固定一房间专门收治手足口病患儿,与其它病种的患儿及健康儿童隔离。 保持室内清洁,空气流通,温度适宜 医生护士诊断护理每位患儿后,消毒双手,防止交叉感染。 指导家长接触患儿前,替患儿更换尿布,处理粪便,接触呼 吸道分泌物,唾液后均要洗手并妥善处理污物。对患儿出院的床单元,病房物品,儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。第14页/共32页 手足口病护理口腔护理心理护理饮食护理二、皮肤护理患儿衣服、被褥要经常更换,保证清洁。衣着要舒适、柔软,床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石洗剂;臀部有皮疹时要保持臀部干燥清洁,避免皮疹感染。婴幼儿禁止使用尿不湿,可选择柔软舒适的棉织品尿布。第15页/共32页 手足口病护理口腔护理心理护理饮食护理三、口腔护理患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持口腔清洁,加强口腔护理。每次进食前后,嘱患儿用温水或生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。已有溃疡者,禁食冰冷辛辣刺激的食物,给予思密达或锡类散涂擦,以消炎止疼保护口腔粘膜促进溃疡愈合。流涎的患儿给予使用颈围以