中药调剂岗位技能 中药审方 中药脚注处理.pptx

中药脚注处理 —— 温馨提示 某一患者在中医院开了几副汤药，其中每副中药中都有一个小包，上面写着烊化。烊化是什么意思呢？ 案例导入 中药脚注处理 医师在开汤剂处方时,会对某味饮片的煎煮方法和用法提出简明要求,一般用小字写在药名右上角,称为脚注、旁注,其作用是提示调剂人员对该饮片采取相应的处理方法。 脚注术语：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、煎汤代水等。 中药脚注处理 调剂人员必须按医师处方脚注的要求进行调配。先将有特殊煎法、服法的药按要求处理后单包成小包，在小包外面写上药名、脚注要求或盖上脚注章，并向顾客交代具体的煎服方法,再放入大药包中；有鲜药时，应分剂量单独包成小包并注明药名用法后再另包成大包，不与群药同包。 中药脚注处理 质地坚硬,不易煎透的矿物类、化石类、贝壳类及动物的角、骨、甲类饮片。如生龙齿、生紫石英等。调配时多需要捣碎。 某些有毒饮片因毒性成分不耐热,久煎可以降低毒性。如制川乌、制附子、商陆等。 中药脚注处理 气味芳香的饮片。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、青蒿、鱼腥草等。 久煎后有效成分易破坏的饮片。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄(用于泻下)、番泻叶等。 中药脚注处理 含黏液较多的饮片，包煎以免煎煮时糊锅底。如车前子、葶苈子等。 中药脚注处理 表面有绒毛的饮片，包煎以免脱落的绒毛混入煎液中刺激喉咙,引起咳嗽。如旋覆花、辛夷等。 中药脚注处理 粉末状的饮片，