社区精神卫生服务的内容和意义.pptxVIP

社区精神卫生服务的内容和意义 第1页/共21页 什么是社区精神卫生服务 社区卫生服务是面向家庭、面向社会、为 社区居民提供初级的医疗保健服务和卫生 服务，从躯体、心理、社会和文化等方面 来观察、认识和处理健康问题。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆 。 第2页/共21页 什么是社区精神卫生服务 第3页/共21页 社区精神卫生服务的意义 社会意义：随着我国发生严重精神障碍患者肇事肇祸的现象越来越多， 很多精神患者受幻觉、妄想等症状支配可出现自杀、外越、 伤人、损物等行为的发生，因此加强精神患者社区基础管 理和防治工作是必不可少的。是我国能否长治久安的重要一环。 第4页/共21页 中国严重精神障碍患者人数 第5页/共21页 精神疾病引发的自杀 第6页/共21页 社区精神卫生服务的意义 疾控意义：社区精神卫生服务是治疗和预防相结合、医务人员与社会 力量相结合的工作体系，是与精神病流行病学调查、培养 防治人员、宣传精神卫生防治知识等同重要的，也是搞好社区精神防治必不可少的手段和措施。 第7页/共21页 社区如何配合进行管理 第8页/共21页 社区精神卫生服务的内容 一、筛查、诊断、登记和网络报告 二、药物治疗和心理卫生服务 三、随访 四、应急医疗处置 五、康复训练 六、宣传、教育与培训 第9页/共21页 工作顺口溜 精神病人分重性，四种病情属重症。 精神分裂与情障，双向障碍偏执型。      重性患者纳管理，健康档案必建成。 个人信息登记外，联系方式监护人。 4次随访不可少，卫生用药护理好。 督导患者服疗药，教育康复与指导。    分类干预有必要，危险行为二周访。 病情稳定遵方案，转诊管理看它况。  第10页/共21页 药物治疗原则 对重性精神疾病的药物治疗原则应该遵循《临床诊疗指南 －精神病学分册》、《精神疾病诊疗指南》和《中国精神疾 病防治指南》的规定，遵循“安全、早期、适量、全程、有 效、个体化”的原则。患者治疗药物处方由精神科执业医师 出具。 患者治疗前，应该由患者或者其监护人签订知情同意书。 精神科执业医师或者精防医师需向患者及家属说明药物性质 和作用、可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合， 使患者能遵医嘱按时按量用药。 第11页/共21页 安全性 （1）全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的 耐受性、有无合并症。 （2）考虑药物作用的特点。用药前必须做好常规体格检 查和神经系统检查以及血常规、血生化（包含肝肾功能） 和心电图检查；治疗过程中定期（每季度）对上述项目复 查；不良反应大的药物每月进行检查。 （3）严格掌握用药禁忌；注意药物之间配伍禁忌。 第12页/共21页 安全性 （4）及时识别和处理药物不良反应。 （5）必要时请上级医疗单位做血药浓度检测。 第13页/共21页 及时性 一旦确定诊断，尽早治疗，争取最佳疗效。 有效性 根据疾病表现和既往治疗情况，选择合适药物种类和个体 化有效治疗剂量。 第14页/共21页 经济性 选择患者经济条件许可完成全程治疗的药物。 第15页/共21页 个体化 用药种类和剂型，考虑到患者的躯体特点、个人意愿、长 期治疗的依从性、既往的疗效；用药剂量，以达到最佳疗 效和能耐受为目标。 第16页/共21页 单一性 除非有必要，抗精神病药之间、抗抑郁药之间最好不联用，急性期治疗有效的药物则在维持期继续使用。 第17页/共21页 系统性 在足够剂量、足长疗程后评估疗效；有换药指征者合理换 药。 在足够剂量、足长疗程后评估疗效；有换药指征者合理换 药。 第18页/共21页 长期性 坚持完成急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期全程治疗， 要特别注意功能恢复。 第19页/共21页 社区精神卫生服务的个人总结 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大 ，同时严重精神障碍患者又是社会上最需要关怀的一批人。因此大家应该与时俱进学习新的知识跟手段，同时保持一颗关怀之心。 第20页/共21页 感谢观看！ 第21页/共21页