危重病人的抢救配合课件下载.ppt

Company Logo 院内心肺复苏的思考 病例1： 急诊情况：患者，女性，85y 。因右侧颈肩部疼痛伴右上肢无力，麻木2小时来院（10：00AM）。 ? ?? ? 患者2小时前出现右侧颈肩部疼痛，即而出现右上肢无力，麻木。无胸闷，气促。无 头痛，呕吐。而来院就诊，病程中无胸痛，无昏迷，无腹痛，腹泻。? 既往史：有高血压病史。? ?? ? PE：T36.8??P 68次/分 R 18次/分 BP 140/90mmHg 神清，呼之应答，回答切题，眼睑无下垂，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，两肺呼吸音清，未闻及罗音，HR 68次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及，腹部无压痛，右上肢皮肤苍白，冰冷，未触及动脉搏动，左上肢皮肤红润，触及动脉搏动，右上肢肌力0~1级，左上肢体及双下肢肌力正常，NS（—）? ?? ? 辅助检查：头颅CT：双基底节区多发性脑梗塞。? ?? ?? ?? ?? ?? 颈椎摄片：颈椎病 颈椎退行性变 。? ?? Company Logo 骨科会诊：颈椎压迫神经导致血管痉挛消失（一过性）可能故以脑梗塞、颈椎病收住院进一步检查治疗（CT检查完毕时患者右上肢病情有所好转，入住病房后右上肢情况好转，肌力有所恢复3~4级）。? ?? ? 住院情况：? ?? ???11：00AM心电图示：ST段轻微下移 心律76次/