苯磺酸左旋氨氯地平的有效性和安全性从指南到临床实践.pptVIP

苯磺酸左旋氨氯地平 有效性与安全性的Meta分析 目的： 应用Meta 分析 17篇文献 对1522例 ( 766 / 756 ) 轻/中度高血压病人 使用施慧达与其他降压药物 有效性/安全性进行同质性检验 中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550 当前第30页\共有48页\编于星期六\10点 对照组药物： 络活喜、拜新同、波依定、科素亚、缬沙坦、依那普利、多沙唑嗪、尼群地平等九种临床上常用的抗高血压药物。 苯磺酸左旋氨氯地平 有效性与安全性的Meta分析 当前第31页\共有48页\编于星期六\10点 有效性的Meta分析 两组总体有效率差(RD合并)为0.05，其95％CI（0.01，0.08），P=0.01 结果表明：施慧达的降压疗效与其它降压药疗效相比更优，具有统计学意义 中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550 当前第32页\共有48页\编于星期六\10点 安全性的Meta分析 施慧达的不良事件发生率与其它类型的降压药相比具有显著的统计学差异，p＝0.001，提示施慧达具有更高的安全性。 中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550 当前第33页\共有48页\编于星期六\10点 Meta分析的结果? 结果表明: 1. 苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度 高血压疗效与其他药物比较有统 计学意义，且安全性高 2. 能够降低发生不良事件的风险 中国循证医学杂志. 2008, 8(7): 543-550 当前第34页\共有48页\编于星期六\10点 施慧达长效降压特点 符合时间治疗学原则 减少血压波动性 遏制凌晨高血压 纠正非杓型血压 《中华高血压杂志》2007年1月第15卷第1期 当前第35页\共有48页\编于星期六\10点 杓型血压 非杓型血压 超杓型血压 夜间血压变化 10% ~ 20% 10% 20% 反杓型血压 夜间血压高于白 天血压的5％ 晨起高血压 晨起血压高于夜间平均血压的30％ 血压的各种形态 当前第36页\共有48页\编于星期六\10点 1. 非杓型高血压患者有更多的脑卒中和左室 肥厚发生 [1] 2. 老年人非杓型血压形态的发生较为多见 [2] [1] Am J Cardiol,2003,92 :621-624. [2] 高血压杂志,2003,11:S63-67. 非杓形高血压的临床意义 当前第37页\共有48页\编于星期六\10点 血压波动大、非杓型比例多，ISH为主 非杓型697例 杓型491例 p0.01 中青年 (399)52% 老年(126)29.7% 中青年(365)48% 老 年(298)70.3% 初诊原发性高血压患者1188例昼夜节律特点 非杓型 杓型 老年高血压的特点:？ 当前第38页\共有48页\编于星期六\10点 * * * （优选）苯磺酸左旋氨氯地平的有效性和安全性从指南到临床实践 当前第1页\共有48页\编于星期六\10点 中国高血压现状 2006年，全国患病人数已超过2.0亿 百分比* (%) 0 4 8 12 16 20 1959 18 14 10 6 2 1979 1991 2002 11.88% 7.73% 18.8% 5.11% 当前第2页\共有48页\编于星期六\10点  6% 25% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 知晓率 治疗率 控制率 30.2% 中国高血压现状 当前第3页\共有48页\编于星期六\10点 中国高血压现状 -- 卒中形势严峻（Syst—China） 卒中：中国第一大致残原因，第二大死亡原因 中风仍高于冠心病数倍，中风为心肌梗死9倍 以时间计算： 每12秒就有一个中国人发生卒中 每21秒就有一个中国人死于卒中 当前第4页\共有48页\编于星期六\10点 长效DHP- CCB 治疗高血压的历史地位 当前第5页\共有48页\编