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牙周组织疾病及常见粘膜病;掌握;一、萌出性龈炎;乳牙萌出前,临床上有时可见覆盖牙的粘膜局部肿胀,青紫色,内含组织液和血液,有萌出性囊肿之称。
;原因;第6页/共45页;二、急性假膜型念珠菌口炎;『病因与发病机制』; 白色念珠菌在婴儿的口腔中检 出率较高,出生后1个月的婴儿高达82%,出生后8个月降为60%。
;新生儿、6个月以内的婴儿最易患此病。
;获得;2、乳头或哺乳用具等感染白色念珠菌时,致婴儿的口腔粘膜发生感染。
;3.婴儿缺乏维持真菌生态平衡的脊髓过氧化物酶,唾液分泌又少,有利于白色念珠菌的滋生。;临床表现;最初,受损粘膜充血、水肿,随后表面出现散在的凝乳状斑点,逐渐扩大而融合,色白微凸的片状假膜。;假膜由:纤维蛋白、脱落的上皮细胞、炎症细胞等构成,内含菌丛。
检查,假膜与粘膜粘连,强行剥离,露出粘膜的出血创面,重新假膜覆盖。;患儿全身反应多不明显,部分婴儿可稍有体温升高。拒食,啼哭不安较多见。;诊断;治疗;药物治疗同时;三、坏死性龈口炎;
此病从不发生在牙齿尚未萌出的婴儿。
;『病因 发病机制』;『临床表现』; 坏死沿龈缘、龈乳头蔓延,向牙周膜、牙槽嵴扩展,牙龈正常形态消失,似被刀切平后的缺损。同时牙周炎的症状
;急性、坏死和溃疡的特点,又有急性坏死性溃疡性龈炎之称。
(acute necrotizing ulcerative gingivitis);2、坏疽性口炎:除了梭形杆菌和奋森螺旋体外,合并感染产气荚膜杆菌与化脓菌,口腔粘膜软组织加速坏死崩解,形成坏疽。
;面颊坏疽及走马疳之称。;第29页/共45页;患儿,发生不同程度的中毒或全身衰竭。病情恶化,死亡。
局部组织破坏严重,牙齿脱落、牙槽骨或颌骨部分缺损。;『诊断』;治疗;四、疱疹性口炎;第34页/共45页;病因;临床表现;临床症状一般在7-14日逐渐消失。不留瘢痕。;鉴别;手足口病;第40页/共45页;第41页/共45页;第42页/共45页;第43页/共45页;第44页/共45页;感谢观看!
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