高位髌骨的影像学诊断.pptVIP

髌骨高位的影像学诊断 制作：无泪幽灵 当前第1页\共有21页\编于星期五\14点 一、髌骨高位的概念 指髌骨相对于股骨滑车的位置过高，其症状产生的原因为在高位髌骨中屈曲状态时股四头肌不能充分和股骨髁接触(正常膝关节在屈曲状态时股四头肌与股骨髁接触，髌股关节面上的压力被相对分散)，这样导致髌骨关节面上压力增大，长期的压力增大会在较早的时期即产生髌骨软骨面的相对磨损，进一步的软骨磨损会导致包括进行性加重的活动时疼痛、膝关节活动范围受限等髌骨关节面功能障碍。 当前第2页\共有21页\编于星期五\14点 二、相关解剖学基础 当前第3页\共有21页\编于星期五\14点 二、相关解剖学基础 当前第4页\共有21页\编于星期五\14点 二、相关解剖学基础 当前第5页\共有21页\编于星期五\14点 三、髌骨高位的病因 1 、髌骨在发育生长过程中髌韧带下端因外伤发生撕脱进而并发胫骨结节处软骨炎，日久致使髌韧带上移。 2 、在运动过程，由于股四头肌与小腿三头肌过分牵拉髌韧带，致使髌骨下极易发生牵拉伤，发育成熟后出现高位髌骨。 3 、胫骨上端骨骺早期愈合此种情况可形成膝过伸与高位髌骨的复合畸形，多数为少年时期着高跟鞋的女性，因骨骺前分受压而致早期愈合。 当前第6页\共有21页\编于星期五\14点 三、髌骨高位的病因 4、 结缔组织的遗传性疾病膝关节后方关节囊与韧带松弛，如Marfan