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低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L ??病因： 1入量不足：疾病或手术长期不能进食的病人 2排出过多：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿药等 3体内转移：大量注射葡萄糖溶液，尤其与胰岛素合用时，可使血清钾降低 4碱中毒：细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入，使细胞外的钾下降。同时因碱中毒，肾小管分泌氢离子减少，氢钠交换减少，钠钾交换增多，钾排除增多，导致低钾。  第二十九页，共五十八页，2022年，8月28日 ??临床表现 1骨骼肌症状：表现乏力、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，严重者可出现呼吸机麻痹，呼吸困难，窒息。 2消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失 3循环系统症状：心率不齐，心动过速，心悸，血压下降，严重者可有室颤或停搏。 4中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。 5泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死。 第三十页，共五十八页，2022年，8月28日 措施 ?补充钾盐以口服为安全，静脉补钾应注意以下事项：尿量要在30ml/h以上，浓度一般不超过0.3%，速度不超过60滴/分，总量不宜超过6—8g/d。  第三十一页，共五十八页，2022年，8月28日 高钾血症：血清钾大于5.5mmol/L 病因： 1.入量过多：静脉补钾过量、过快、浓度过高所致 2.排出减少：急性肾衰导致高钾血症