新进护理人员岗前培训.ppt

分级护理制度（精神科） 三、II级护理 （一）护理指征：凡精神症状不影响秩序，未见严重消极者；伴有一般躯体疾患，生活能自理者；一级病员经治疗、病情好转但仍需观察者。 （二）护理要求： 1.安置在一般病室内，按Ⅱ级病员巡视要求进行巡视并做好记录。 2.密切观察病情及治疗后的反应，做好安全护理。 3.保持床单元清洁、平整。 4.视病情督促和协助生活料理，确保病员仪态整洁。 5.做好检查、治疗、特殊饮食的指导工作。 6.同情、关心、尊重、理解病员，对不同疾病开展针对性心理护理和健康宣教。 7.组织病员开展各项集体活动，鼓励病员参加各项工娱疗活动。 第三十页，共四十八页，2022年，8月28日 分级护理制度（精神科） 四、III级护理 （一）护理指征：症状缓解、病情稳定者；康复待出院者；神经症病员。 （二）护理要求： 1.安置在一般病室内。 2.注意观察病情，掌握病员的病情及心理活动。 3.正确执行医嘱，落实各项护理措施。 4.针对不同的疾病进行健康教育。 5.加强心理护理，康复指导及出院宣教等。 6.鼓励病员参加有针对性的工娱疗活动，促进社会功能的恢复。 第三十一页，共四十八页，2022年，8月28日 新增护理制度 第三十二页，共四十八页，2022年，8月28日 患者身份识别制度 （一）严格执行查对制度，准确识别患者身份。 （二）在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。 （三）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 （四）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。 第三十三页，共四十八页，2022年，8月28日 患者身份识别制度 （五）对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。 （六）填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 （七）腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 （八）患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。 第三十四页，共四十八页，2022年，8月28日 新进护理人员岗前培训 第一页，共四十八页，2022年，8月28日 提纲 核心制度 新增护理制度 第二页，共四十八页，2022年，8月28日 核心制度 1.首诊负责制度 2.三级医师查房制度 3.分级护理制度 4.疑难病例讨论制度 5.危重患者抢救制度 6.会诊制度 7.手术分级管理制度 8.术前讨论制度 9.转诊转院制度 10.病历书写规范与管理制度 11. 查对制度 12.交接班制度 13.死亡病例讨论制度 14.处方制度 15.临床用血管理制度 16.临床药事管理制度 17.医嘱制度 第三页，共四十八页，2022年，8月28日 新增护理制度 患者坠床/跌倒报告与伤情认定制度 患者坠床与跌倒防范制度 患者坠床与跌倒防范措施 护理不良事件报告制度 患者身份识别制度和程序 第四页，共四十八页，2022年，8月28日 查对制度 查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。因此,护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 第五页，共四十八页，2022年，8月28日 查对制度 一、医嘱查对制度 1.处理医嘱后应每班查对并签全名。 2.对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 3.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去。 4.整理或转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经2人查对。 5.每日至少进行医嘱查对1次，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对1-2次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 第六页，共四十八页，2022年，8月28日 查对制度 二、服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后反应。 2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。 3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。 第七页，共四十八页，2022年，8月28日 查对制度 4.易致敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药品时，用前经过反复核对，用后保留安瓿；给多