气管插管气囊管理的现状德平.pptxVIP

气管插管气囊管理的现状德平第1页/共22页 气囊作用固定气管插管防漏气防误吸第2页/共22页 气囊管理123气囊压力测定与调整气囊的类型气囊管理的目的相关新技术气囊管理不当的并发症54321第3页/共22页 气囊管理的目的固定气管插管提供无漏气的条件防止呕吐物沿导管与气管壁之间的空隙流入下呼吸道（误吸）防止吸入的全麻药从麻醉通气系统外溢，维持麻醉平稳 维持气囊压力恒定，避免粘膜损伤第4页/共22页 气囊类型高压低容型低压高容型等压型根据气囊内压力大小分为三类气囊第5页/共22页 三种类型气囊的比较 优缺点类型 优 点 缺 点高压低容型经济实惠接触面小，局部压力高，容易造成气管粘膜缺血坏死低压高容型气管粘膜接触面大，压力小，防漏气效果好等压型气管粘膜损伤较小费用较高第6页/共22页 气囊压力测定与调整1、必要性、时间（有条件4-8小时测压一次） 、方法专用气囊测压表普通台式血压计手指捏感法固定充气法ABCD第7页/共22页 第8页/共22页 气囊压力的测定与调整2、估测 固定注气法312手捏估测法34最小封闭容积（MOV）33 少量漏气技术(MLT) 第9页/共22页 压力估测最小漏气技术: 将听诊器放于气管处，向气囊内注气体直到听不到漏气声，正压通气时，逐渐抽气，每次抽出0.25ml-0.5ml气体，最早闻及少量漏气声。再注