产科病人的液体治疗.pptxVIP

产科病人的液体治疗; 体液可分为细胞内液和细胞外液，细胞内液约占体重40%，细胞外液约占体重20%。细胞外液又包括血管内液(约占体重的5%)和组织间液(约占体重的15%)。组织间液包括将细胞膜相互隔开的液层(也称“横贯细胞液”)和紧靠毛细血管和淋巴管的液层。;; 血管内液(约占体重的5%)。血液是由60%的血浆和40%的红细胞、白细胞和血小板组成，其中15%分布于动脉系统，85%分布于静脉系统。 ; 水可以在细胞内、外及血管内、外之间自由游动,如果静脉输入过多水分则可致组织水肿,甚至细胞肿胀,并不能维持血管内容量。受细胞膜的制约,电解质不能在细胞内、外之间随意流动。因此其维持血管内容量的作用也较小。但输入的电解质溶液很容易通过血管，血浆胶体渗透压和血管通透性则是保证正常体液分布及血容量的重要影响因素。; 通过细胞膜上Na+/K+ATP泵的调节，使细胞内液的容量和成分保持恒定。细胞内液以K+为主，细胞外液以Na+为主，Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质。维持正常的细胞外液容量，尤其是有效循环血容量，是液体治疗的关键和根本。 ;跨毛细血管交换 静水压（HP)促进液体向外运动 由于毛细血管阻力以及液体丢失的影响，静水压逐渐降低。 当胶体渗透压高于静水压时，组织间隙的水就会进入血管内。白蛋白提供75~80%胶体渗透压;跨毛细血