抗心律失常药物的临床应用最新.pptxVIP

第1页/共93页抗心律失常药物的临床应用最新第2页/共93页抗心律失常药物的临床应用 第3页/共93页一、心肌组织的基本电生理特性和心肌 细胞电生理基本知识二、抗心律失常药物传统分类和基本应用原则三、常见心律失常的药物治疗四、胺碘酮的临床应用五、近几年出现的抗心律失常药物介绍第4页/共93页第一部分心肌组织的基本电生理特性和心肌 细胞电生理基本知识第5页/共93页心肌组织四大生理特性：收缩性兴奋性传导性自律性第6页/共93页心脏传导系统解剖第7页/共93页复极心肌细胞动作电位 (action potential, AP)mv+300去极-70-90离子通道开放，阳离子内流——去极 阳离子外流——复极第8页/共93页心肌动作电位及离子转运mv1相：ItoK+短暂外流+302相： Ik-K+外流，Ca++、 Na+内流00相：大量Na+ 内流3相： Ik-大量K+外流-70APD-904相4相：Na+-K+ ATPase 动作电位时程（action potential duration, APD）：0～3相,主要受K+外流速度的影响，膜电位恢复所需时间第9页/共93页自律细胞的自律性自律细胞4相不稳定→自动缓慢去极化。自律细胞4相复极完毕所达到的最大膜电位：最大舒张期电位（MDP）SA/AV结自律细胞非自律细胞第10页/共93