尿潴留与护理.pptxVIP

尿潴留与护理;;;泌尿系统的结构、功能与特点;影响排尿活动的因素;排尿的评估;异常排尿的评估;颜色; 通过尿比重的测量，可以了解肾脏的浓缩功能。比重增高多见于急性肾小球肾炎、心功能不全等；比重降低常见于尿崩症、肾功能不全 ;气味;尿潴留护理;分 类;护理措施;技术11－1 导尿术;操作前准备;一次性导尿包;操作规程; 病人准备 松开床尾盖被，脱去一侧裤腿 取仰卧屈膝位，两腿自然分开， 暴露外阴 臀下垫橡胶单、治疗巾 初次消毒方法与顺序 阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口 每个棉球限用一次 再次消毒方法与顺序 以左手拇指、食指分开并固定小阴唇 尿道口→小阴唇→尿道口 插管 左手继续固定小阴唇不动，右手持无菌导尿管插 入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm左右;女患者插入导尿管法;男患者初次消毒法;男患者插入导尿管法;（一）尿路感染 表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养呈阳性结果。 处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱采用抗菌药物进行治疗。 ;（二）尿道黏膜损伤 表现：尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛；部分病例有排尿困难甚至发生尿滞留；有严重损伤时，可有会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘；并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。 处理方法：轻者无需处理或经止血镇痛等对症治疗即可痊愈。有严重损伤者，需要尿路改道、尿道修补等手术治疗。;（三）尿道出血 表现：导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排除血尿来自上尿道，即可考虑为导尿损伤所致。 处理方法：镜下血尿一般不需特殊处理，如血尿较为严重，可根据医嘱使用止血药。 ;（四）虚脱 表现：患者突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力、突然瘫倒在地，有的伴有意识不清。 处理方法：立即为患者取平卧位或头低足高位；给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位；或针刺合谷，足三里等，并及时建立静脉通道，通知医生抢救。;注意事??;病例分析;病例分析;感谢您的欣赏