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第1页/共55页基础胰岛素起始时机探讨第2页/共55页如果HbA1c不达标(7.0%)，进入下一步 生活方式干预备选路径主要路径一线治疗二甲双胍α-GI/胰岛素促泌剂生活方式干预二线治疗胰岛素促泌剂/α-GI/DPP-4 抑制剂/TZD三线治疗基础胰岛素/预混胰岛素每日1-2次胰岛素促泌剂/α-GI/DPP-4 抑制剂/TZD/GLP-1 受体激动剂四线治疗基础胰岛素/预混胰岛素 每日1-2次基础 + 餐时胰岛素/预混胰岛素类似物每日3次基础胰岛素是口服降糖药失效后的一线胰岛素治疗方案中国2型糖尿病防治指南 (2013版)第3页/共55页我们仍不清楚:真实世界中基础胰岛素起始治疗的有效性和安全性实际临床工作中基础胰岛素起始治疗的现状第4页/共55页主要内容1中国胰岛素起始治疗现状2及时起始胰岛素治疗的必要性3胰岛素起始治疗的时机4起始胰岛素后的剂量调整第5页/共55页研究目的ORBIT研究是为了评价中国基础胰岛素起始治疗的现状，以及真实世界中基础胰岛素治疗的效果以及安全性第6页/共55页研究设计8个地区的200家医院 20,000名口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者(HbA1c7%) 在起始基础胰岛素治疗后6个月的时间中进行3次随访 每次随访时收集详细的胰岛素治疗相关信息3个月3个月随访1随访2随访3第7页/共55页入选/排除标准主要入选标准18-80 岁确诊2型糖尿病 入组前仅应