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工程款支付申请表
工程名称： 工程 编号：
003
1
致： xxxxxxxxxxxxxxx （监理单位）
我方已完成了 xxxxxxxxxxxx 工程 框架主体结构砌体、铝合金窗、楼梯扶手 工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款(大写) 肆拾叁万叁佰捌拾壹元伍角伍分(小写：￥430381.55 元）,
现报上 2017 年 5 月份 工程付款申请表，请予以审查并开具工程
款支付证书。
按施工合同进度款支付规定计算：
本期申请支付金额=537976.94×80% =430381.55 元；
承包单位(章)：xxxxxxxxxxxxxxx（施工单
位）
项目经理：
日 期： 年 月 日
本表一式三份，由承包单位
填写，项目监理部、承包单位各一份，报建设单位一份
2
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