有机磷酸酯类中毒及其解救.pptVIP

* * * * 有机磷酸酯类中毒及其解救 第一页，共二十二页，2022年，8月28日 某患者，女，昏迷1小时送医。患者1小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，患者出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，大小便失禁，出汗多。 既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。 查体：体温36.5℃, 心率60次/分，呼吸频率30次/分,血压110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 临床初步诊断为：急性有机磷农药中毒。 静脉给予阿托品20mg，解磷定1g，每间隔20分钟给药一次，待患者症状缓解后逐渐减少用量和延长给药间隔，13天后患者痊愈出院。 病 例 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 分析与思考 1. 有机磷酸酯类药物中毒的机制是什么？ 2. 急性有机磷酸酯类药物中毒的表现有哪些？ 3. 慢性有机磷酸酯类药物中毒时表现有哪些？ 4. 有机磷酸酯类药物中毒的诊断依据是什么？ 5. 有机磷酸酯类药物中毒如何解救？ 6. 应用阿托品进行有机磷酸酯类药物中毒的解救效果如何？ 7. 应用解磷定进行有机磷酸酯类中毒的解救机制是什么？ 8. 比较阿托品和解磷定的解救效果