超声引导颈内静脉血透置管.pptVIP

* 超声下我们可以测量静脉的深度以及静脉的直径。 * 值得一提的是，超声可以帮助我们排除静脉血栓。在正常静脉，管腔内为无回声，可压闭。如果有静脉血栓的话，超声下显示管腔内有低回声不能被压闭。 * 这是多普勒频谱图像，颈总动脉显示脉冲式血流信号，并可听到呼呼的响声。而颈内静脉显示血流信号连续、低速，随呼吸而变化。 针尖进入静脉 （平面外技术：横断面） 当前第31页\共有48页\编于星期六\11点 穿刺针 当前第32页\共有48页\编于星期六\11点 四、置入导引钢丝 当前第33页\共有48页\编于星期六\11点 钢丝在静脉腔内 （横断面） 纵 切 面 （纵切面） 当前第34页\共有48页\编于星期六\11点 五、扩张与切皮 当前第35页\共有48页\编于星期六\11点 六、置入导管 当前第36页\共有48页\编于星期六\11点 导管 当前第37页\共有48页\编于星期六\11点 七、确认导管位置 当前第38页\共有48页\编于星期六\11点 八、固定 当前第39页\共有48页\编于星期六\11点 当前第40页\共有48页\编于星期六\11点 结果 超声定位组有3.3%，超声动态引导组10%的颈内静脉直径≤7mm。并且23%及17%的患者均不同程度的颈总动脉与颈内静脉重叠 。 超声动态引导组一次置管成功率96%，超声定位93%，传统组85%，失败者均改行股静脉置管后完成血液透析