肠结护理常规.docVIP

肠结护理常规 因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。以腹痛、呕吐、腹胀、 使闭、无排气等为主要临床表现。病位在肠。肠梗阻可参照本病护理。 (一)护理评估 1、观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。 2、呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。 3、有无排气、排便以及大便的性状。 4、心理社会状况。 5、辩证 痞结症、瘀结症、疽结症。 (二)护理要点 1、一般护理 (1)按中医外科一般护理常规进行。 (2)卧床休息，血压稳定者采取半卧位。 (3)遵医嘱放置胃肠减压引流管，妥善固定，保持通畅。 (4)病情观察，做好护理记录。 A、观察腹痛、呕吐、腹胀及肛门排便、排气情况等。 B、观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性液时，应该报告医师。 2、用药护理 (1)遵医嘱补充液体，维持水电解质和酸碱平衡。 (2)中药汤剂宜温服;胃管注入，应在注入后夹管1-2小时。防止引出影响药效。 3、饮食护理 (1)肠梗阻未缓解前禁食。 (2)肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进食流质、半流质。 (3)忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。 4、情志护理 做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张与恐惧心理，使之配合治疗。 5、临症护理 (1)腹痛甚时遵医嘱针刺止痛。 (2)蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。 6、并发