[工作]外伤后大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的临床研究.docVIP

[工作]外伤后大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的临床研究 类别_______________ 项目编号____________ 大同煤矿集团有限责任公司 科研项目立项任务书 项 目 名 称:外伤后大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的临床 研究 开 发 机 构:大同煤矿集团总医院神经外科 起 止 年 月:2011.02.----2012.02 项 目 负 责 人:黄 建 军 一、 立项的目的意义及必要性 大脑镰、小脑幕硬膜下血肿是一种相对少见的特殊硬膜下血肿，目前国内外少有文献报道。其早期临床表现不典型，如未及时发现和治疗则可能造成严重后果。 引起大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的首要原因是颅脑外伤。其机制是:(1)桥静脉近矢状窦段短粗充盈，相对固定，弹性差，壁薄而易破裂出血，外伤剪力作用可造成桥静脉撕裂出血;(2)大脑内侧挫裂伤出血，逐渐形成血肿(3)脑外伤伴有凝血功能障碍者或有抗凝治疗者也可能形成大脑镰、小脑幕硬膜下血肿。纵裂血肿的特点是早期症状、体征或意识障碍不重，或有中间清醒期，因其表现不典型而易被忽视和延误治疗。临床表现包括:(1)由于中央静脉、旁中央小叶或中央前回副运动区受累，可有下肢偏瘫。典型表现为对侧下肢单瘫或偏瘫，下肢重于上肢，称为大脑镰综合征(falx syndrome)。(2)可有颅内压增高、脑膜刺激征、锥体束征等，但早期意识障碍不严重 。(3)内脏活动异常如排尿困难等，是