胸痛中心建设专家共识的解读详解.pptVIP

对于无创心脏负荷试验的建议 心脏负荷试验的目的： 识别未确诊的ACS 心脏负荷试验的指证： ⑴未明确诊断ACS，TIMI或GRACE评分低危，胸痛发生后8-12h； ⑵未明确诊断ACS，TIMI或GRACE评分中危，胸痛发生后2-3d。 心脏负荷试验的禁忌症： ⑴明确诊断ACS ⑵不明原因胸痛伴血流动力学障碍 ⑶有血流动力性障碍的心律失常 ⑷严重的主动脉瓣狭窄或肥厚梗阻型心肌病 ⑸未控制症状的心力衰竭 ⑹急性肺栓塞 ⑺急性心肌炎或心包炎 ⑻急性主动脉夹层 当前第31页\共有34页\编于星期四\11点 心脏负荷试验的阳性处理策略 心脏负荷试验的阳性处理策略： 中高危，收入院； 低危者，行冠脉CT检查。 当前第32页\共有34页\编于星期四\11点 不同心脏负荷试验方法的选择 1、对于多层螺旋CT的应用建议： （1）冠脉CT检查需要考虑造影剂对患者机体的损伤、辐射剂量、肾功能、心率及心律失常、甲状腺功能等情况。 （2）对于主动脉CT/肺动脉CT的应用建议：高度怀疑AD者行主动脉CT，高度怀疑PTE者行肺动脉CT检查。 2、对于核磁共振/核素检查的应用建议： 核磁对于心