骶髂关节扭伤和尾骨痛.pptVIP

俯卧提腿试验 患者俯卧，检查者一手握住患侧踝部或托膝部向上提，使髋关节后伸。另一手压住骶部，患侧骶髂疼痛加剧者为阳性。 当前第31页\共有66页\编于星期六\11点 骨盆X线正位片：急性骶髂关节轻度扭伤X线片可无特殊改变；严重者可显示骨盆倾斜，伤侧髂骨移位，两侧关节间隙不等宽，关节面排列紊乱。 当前第32页\共有66页\编于星期六\11点 当前第33页\共有66页\编于星期六\11点 鉴别诊断 有下肢放射痛的骶髂关节损伤须与腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出者腰痛，伴有一侧下肢麻木胀痛，脊柱两侧肌肉紧张，压痛点多在腰4~骶1椎旁，放射性痛至小腿或足，伸踇肌力减弱或消失，小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，下肢腱反射减弱或消失。CT可明确诊断。 当前第34页\共有66页\编于星期六\11点 治疗 以手法治疗为主，辅以药物、理疗等方法。 当前第35页\共有66页\编于星期六\11点 （一）手法治疗 按摩治疗本病常能收到良好的效果。基本手法是先点按委中、大肠俞、关元俞、阿是穴等穴位，然后进行按压、滚摩、搓擦、揉捏、提拿等手法，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。 当前第36页\共有66页\编于星期六\11点 骶髂关节后移（错）位复位手法 1、单髋过伸复位法： 患者俯卧位，术者立于患者左侧，右手托患膝上部，左掌根按压同侧骶髂关节，先缓缓旋转患肢髋关节5～7次，术者尽