神经外科医院获得性感染演示文稿.pptVIP

围手术期的预防性抗生素 某些清洁手术也应预防性抗生素, 如 正中开胸手术 主动脉或下肢动脉的血管手术 开颅手术 骨科及其他植入永久性装置的手术 当前第62页\共有86页\编于星期四\20点 理想的预防性抗生素 对葡萄球菌和链球菌体外活性好 血清半衰期相对较长 组织穿透性佳 相对安全(毒副作用小) 价格便宜 当前第63页\共有86页\编于星期四\20点 预防性抗生素的时机 当前第64页\共有86页\编于星期四\20点 手术前准备 手术中措施 围手术期预防性抗生素 维持血糖在正常水平 提高氧输送 维持正常体温 医生的经验 当前第65页\共有86页\编于星期四\20点 糖尿病 接受非心脏手术患者（II级证据）术后要立刻控制血糖；术后血糖水平应维持在≤11.1mmol/L （180mg/dl）。 手术患者麻醉结束后18-24小时时间窗内控制血糖水平≤180mg/dl。 没有证据表明术后强化血糖控制（目标水平低于110mg/dl）可减少SSI发生风险，这样做有可能导致更高比例的不良预后出现，如中风和死亡。 当前第66页\共有86页\编于星期四\20点 6 神经外科切口组织感染症状及处理 《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组.应用抗菌药物防治外科感染的指导意见( 草案)XII—神经 外科感染的防治,中华外科杂志,2004;42(13):823-825.