精神分裂症患者护理查房.pptx

精神分裂症患者护理查房 基本情况婚姻：离异床号：44床点击添加文本姓名：wd民族：汉族点击添加文本年龄：53岁入院时间：诊断：精神分裂症姓名：女点击添加文本管床医生：qr文化：高中点击添加文本 病史介绍既往史：无病史点击添加文本个人史：梅毒点击添加文本过敏史：无家族史：无点击添加文本点击添加文本入院时情况入院时，蓬头垢面，接触被动，问答部分切题，称在家自言自语是因为有声音和她说话，主要是认识的人说她的好话，其它情况患者不愿多说，表示没什么不好。 入院体检体格检查： T:36.5 ℃ P:80次/分 BP:130/80mmHg R:20次/分心电图：T波低平点击添加文本胸片：肺纹理增粗点击添加文本点击添加文本点击添加文本药物治疗231氯氮平 50mg 1/中 75mg 1/晚——抗精神病药物治疗点击添加文本点击添加文本丹参胶囊 3片 3/日 ——改善心肌点击添加文本九味肝泰胶囊 3片 3/日 ——保肝治疗点击添加文本现病史患者白天在活动室内安静，独处，时趴在桌子上睡觉，与病友交流少。接触被动，问答部分切题。烟瘾大，时纠缠工作人员要求点烟，每日发放香烟，控制香烟量。患者生活自理差，每日需督促料理个人卫生。服药需督促。三餐能主动进食，均约为150g。睡眠每晚均约为9小时。大小便均正常。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本030102有冲动伤人的可能——与精神疾病有关生活自理能力缺陷——与精神症状有关有出走的危险—— 与否认有病有关护理诊断知识缺乏：与否认有病有关05拒服药或潜在的藏药行为——与精神疾病有关 041生活自理能力缺陷：与精神症状有关督促患者养成早、晚刷牙的习惯。督促患者饭前、便后洗手，每日洗脸、用水、洗脚。患者常小便积在身上，每天叮嘱其如厕。定期组织病人洗澡、剪指甲等。协助病人保持衣着整洁，并定期给予更换，督促病人随气温变化随时增减衣物。2有出走的危险：与否认有病有关向患者介绍住院环境和周围人物，向患者解释和说明住院的必要性。患者进出病房的时候，密切注意其动向。在视线范围内观察，注视患者的活动情况。鼓励患者参加集体活动。工作人员加强责任心，经常检查、维修病区的门、窗，严格保管各类危险品。3有冲动伤人的可能：有精神疾病有关为患者创造一个安静、舒适的休养环境，做好病区危险物品的管理。及时满足患者的合理需求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。指导、鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，告知其行为将要造成的后果。加强病房的巡视工作。发现患者情绪不稳及时向医生汇报。4拒服药或潜在的藏药行为——与否认有病有关 ①为患者解释服药的重要性 ②若患者有对药物有所疑问，需耐心解释，消除患者疑虑 ③工作人员发药时做好安全检查工作 ④帮助病人养成良好的服药习惯5知识缺乏（梅毒）：与否认有病有关向患者讲解梅毒的相关知识，消除其恐惧的心理。叮嘱患者注意生活细节，防止传染其他病友。饮食上：避免进食辛辣刺激的食物。生活上：注意休息，适量运动，增强抵抗力。衣物单独清洗，用黄色垃圾袋包裹送至洗衣房清洗。毛衣定期暴晒。密切观察病情变化，定期复查，严防并发症的发生。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本生命体征点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本现场主诉问：你叫什么名字啊？答：rg问：你今年多大了？答：55问：家住在什么地方？答：问：你现在住我们这边习惯了吗？习惯，这边吃得好。问：有没有想回家啊？答：不想，这边好问：你以前在家的时候，脱光了衣服在外面跑是为什么啊？答：嗯，在外面出去玩问：是有人叫你出去吗？答：没有人喊我问：一个人的时候听见有人跟你说话吗? 答：有问：听到声音的时候你能听到说话的人吗?答：看不见问：她们都说些什么啊？答：不知道，他们不跟我啰嗦问：听说你打过你家里面人，有没有啊？答：嗯，打我爸爸（笑）问：为什么要打他们啊？答：他打我我就打他（笑）你觉得你那样做对吗? 答：下次不打了病人要求抽烟问：你以前住过医院吗？答：住过3次，住的脑科医院问：你觉得自己有病吗？答：我会乱跑病人再次要求抽烟问：你以前在家的时候一天抽多少香烟啊？答：2包问：现在我们每天发给你5根香烟，你能接受吗？答：好好问：你自己有没有觉得身上有味道？答：没的问：你裤子有点湿，小便是不是憋不住啊？答：小便有时候直接流出来问：你以前有没有这种情况？答：有，后来喝中药好的，喝板蓝根就好了病人再次要求抽烟问：后面让你自己洗衣服，你可以吗？自己能不能洗？答：好，能洗讨论few：患者牙齿脱落，有噎食的可能。ef：病人吃完饭回房间的时候，检查口腔情况。ef色：嘱咐患者勿暴饮暴食。二分：给予患者无牙饮食。护士长：做好风险评估，做好噎食护理常规。额我：患者有梅毒，有感染的可能。一体机：定时嘱咐患者上厕所，多饮水，保持个人卫生。丽：做好隔离工作。我：患者衣物用