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第1页/共71页糖尿病秋冬季节注意事项第2页/共71页糖尿病秋冬季节注意事项 第3页/共71页糖尿病的概念遗传及环境因素共同作用的代谢异常综合征以慢性持续高血糖为主要共同特征伴脂肪、蛋白质代谢紊乱伴急、慢性并发症饮食控制,降糖药物治疗,病情可控制有绝对或相对的胰岛素缺乏第4页/共71页流 行 病 学患病率急剧增加 1980年:0.61% 1994年:2.51% 1996年:3.21% 1997年:1.35亿DM /world 2025年:3亿DM /world以2型糖尿病为主有大量糖耐量异常者发病年龄年轻化增长率特别高的地区是从穷到富的发展中国家第5页/共71页糖尿病患病率升高的原因第6页/共71页代谢紊乱症群 血糖↑ 尿糖↑ 渗透性利尿 多尿Glu不能利用 能量缺乏 口渴 蛋白、脂肪消耗↑ 易饥、多食 多饮乏力、体重↓第7页/共71页糖尿病的诊断标准症状+随机血糖 ? 11.1mmol/l 或 FPG ? 7.0 mmol/l 或 OGTT 2HPG ? 11.1mmol/l症状不典型者,需另一天再次证实。糖尿病典型症状包括多尿、多饮和不可解释的体重减轻。 “空腹”指至少8h未进食(未摄入热量) 。“随机”是指一天内任何时间,无论进食与否 。第8页/共71页糖尿病分型标准 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病(GDM) 其他特殊类型糖尿病第9页/共71页糖尿病的性质常见病终生疾病可控制的疾病需配合部分自我管理的疾病不断变化的疾病第10页/共71页糖尿病的治疗———“五驾马车”1) 饮 食2) 运 动3) 药 物4) 监 测5) 教 育第11页/共71页饮食、运动是糖尿病治疗的基础第12页/共71页秋冬季节糖尿病的特殊性 四季当中秋冬季糖尿病人血糖水平最高,夏季血糖值最低。同时,秋冬季也是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节,秋冬季糖尿病患者会出现心脑血管病变、神经病变,造成手脚麻木、四肢无力、视力下降、皮肤瘙痒、溃烂、伤口不易愈合等并发症,所以糖尿病人尤其要做好自我防护,主要应注意以下几个方面。第13页/共71页糖尿病秋冬季节注意事项 饮 食 运 动 防治感染 足部护理 心理调节第14页/共71页糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能,热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐第15页/共71页合理控制总热能—简单估算理想体重标准体重(公斤)=身高(厘米)-105理想体重:标准体重 ± 10%肥胖: 标准体重 20%消瘦: 标准体重 20%第16页/共71页合理控制总热能—不同体型/劳动强度热能需要劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动3525-3020-25中度体力劳动403530重度体力劳动40-454035第17页/共71页平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食:粗细粮搭配,副食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食每日应吃以下四大类食品:谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类第18页/共71页平 衡 膳 食—食物的种类谷薯类:如米.面、玉米、红薯,主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素菜果类:富含维生素、矿物质及膳食纤维肉蛋类:如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等,主要 为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和 维生素油脂类:如油脂、硬果类食物,能够为人体提供热 能第19页/共71页碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量碳水化合物热量占总热量 50-60%脂肪热量占总热量 20-25% (30%)蛋白质热量占总热量 10-20%第20页/共71页油脂类25g (0.5两)奶类及奶制品100g (2两)豆类及豆制品50g (1两) 畜禽肉类50~100g (1~2两)鱼虾类50g (1两)蛋类25~50g (0.5~1两)蔬菜类400~500g (8两~1市斤)水果类100~200g (2~4两)谷类300~500g (6两~1市斤)第21页/共71页注意饮食(一) 秋冬季气温下降,出汗减少,容易导致各种消化液分泌增加,人们食欲大增,这也是血糖升高的因素之一。因此,糖尿病患者应在医生的指导下,根据自身情况制订科学饮食方案,控制主食,限食甜点。 第22页/共71页注意饮食(二)有饥饿感者,可增加副食如豆制
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