儿童龋病—年轻恒牙龋病（儿童口腔医学课件）.pptx

年轻恒牙龋病好发部位 好发部位 1.第一、二恒磨牙 ??面、邻面 （上颌舌面，下颌颊面）  2.上颌中切牙邻面 好发部位第一恒磨牙的窝沟常常不完全融合，菌斑往往易沉留在缺陷的底部，与暴露的牙本质相接触。 上颌第一恒磨牙的腭侧沟，下颌第一恒磨牙的颊侧沟好发部位 上切牙的舌侧窝都是龋易发生且迅速发展的部位。好发部位 总结  年轻恒牙龋病好发部位（牙位和部位） 年轻恒牙龋病特点 何为年轻恒牙？ 恒牙虽已萌出，但未达牙合平面，在形态和结构上尚未形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。??? 年轻恒牙龋病特点1.发病早  “六龄齿”萌出早，龋齿发生早，患龋率高。混合牙列期，易被误认为乳牙，延误治疗。 年轻恒牙龋病特点2.耐酸性差易患龋  釉质矿化程度比成熟恒牙差，萌出两年后才能进一步矿化完，所以在牙齿萌出的两年内易患龋。 年轻恒牙龋病特点3.龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖炎 髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面。 年轻恒牙龋病特点4.受乳牙患龋状态的影响 年轻恒牙龋病特点5.第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋） 总结 年轻恒牙龋病特点 (5个)1.发病早  “六龄齿”萌出早，龋齿发生早，患龋率高。混合牙列期，易被误认为乳牙，延误治疗。 2.耐酸性差易患龋  釉质矿化程度比成熟恒牙差，萌出两年后才能进一步矿化完，所以在牙齿萌出的两年内易患龋。 3.龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖炎 髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面。 4.受乳牙患龋状态的影响 5.第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋） 年轻恒牙龋病的治疗特点 年轻恒龋病的治疗特点 1.牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，备洞时应减速切削，减少釉质裂纹。 年轻恒牙龋病治疗特点2.髓腔大，髓角尖高，龋齿多为急性，避免意外露髓（去腐--慢速球钻，挖匙）。 年轻恒牙龋病的治疗特点3.牙本质小管粗大，牙本质小管内液体成分多，髓腔近牙齿表面，牙髓易受外来刺激，修复时注意护髓（备洞，间接盖髓，垫底材料） 年轻恒牙龋病治疗特点4.年轻恒磨牙萌出不全，远中龈瓣覆盖部分牙冠发生龋坏如果龋坏波及龈瓣下，需推开龈瓣，去腐备洞。如果龋坏边缘与龈瓣边缘平齐，可以玻璃离子水门汀暂时充填，待完全萌出后，进一步永久充填修复。 年轻恒牙龋病治疗特点5.自洁作用差，注意与龋坏相邻窝沟点隙的防龋处理。  尤其磨牙窝沟点隙龋，多采用预防性树脂充填(流动树脂)。 年轻恒牙龋病特点6.年轻恒牙的修复能力强，必要时考虑二次去腐修复:10～12周,氢氧化钙有抑菌,促进修复性牙本质形成作用。 7.年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动，所以修复治疗，以恢复解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复。年轻恒牙龋病治疗特点