原发性头痛与门诊.pptVIP

丛集性头痛： JAMA 1941;116:377–83 当前第21页\共有45页\编于星期三\21点 丛集性头痛 是另一种原发性头痛，它具有破坏性疼痛的临床特点。 丛集性头痛的某些特征与其他原发性头痛（偏头痛）相重叠。 疼痛常发生于眼部周围，即眶周或颞侧。这提示与三叉神经的第一支眼分支相关。 除此之外，还有副交感神经过度兴奋的体征，如，流泪，鼻塞和眼充血。 当前第22页\共有45页\编于星期三\21点 丛集期治疗（发作时） 吸纯氧20-30分钟 静脉滴注氢化考地松 100-200mg 服用急性止痛药物 预防用药 常在3-5次治疗后，终止发作。 当前第23页\共有45页\编于星期三\21点 当前第24页\共有45页\编于星期三\21点 头 痛 门 诊 人员配备 专病医生和助理 门诊设置 基本神经科门诊设施 基本神经科检查设备 门诊病例要求 普通病历 头痛日记 MIDAS量表 头痛量表筛查 基本的诊疗方案 偏头痛诊疗方案 紧张型头痛诊疗方案 丛集性头痛诊疗方案 头痛的宣教材料 当前第25页\共有45页\编于星期三\21点 目前的现状 服务体制的缺位 没有建立三级头痛医疗服务机构 偏头痛诊治