胸部—胸部DR（CT检查技术课件）.pptx

三、胸部呼吸系统X线检查呼吸系统影像学检查方法 1、普通X线检查2、特殊X线检查3、造影检查4、CT5、MRI6、USGX线检查方法胸部透视：①多方位观察；②深呼吸对比观察两肺野透光度。③怀疑有肺动静脉瘘或肺囊性病变时，　请病人咳嗽或做瓦尔萨尔瓦氏试验或Valsalva’s test　米勒氏试验。与实质性肿块相鉴别。M?ller ’s testX线检查方法胸部透视：①多方位观察；②深呼吸对比观察两肺野透光度。③怀疑有肺动静脉瘘或囊性病变时，请　病人咳嗽或行Valsalva’s test或　Muller ’s test，病变有变形。④观察膈肌运动情况。⑤观察心脏搏动情况。patientpatient胸部透视胸部透视doctorX线检查方法胸部摄片：摄片前最好先做透视检查，以确定摄片的部位、范围和投照条件。保证胸片的质量以及合理使用胶片。 最常用的投照位置有后前位（正位）胸部后前位摄影后左右前后前位胸片　于深吸气末屏气曝光。 冠状面人体　位置正，需包括全部肺野、胸廓、肋膈角。 胶片投影Ｘ 光X线检查方法胸部摄片：摄片前最好先做透视检查，以确定摄片的部位、范围和投照条件。保证胸片的质量以及合理使用胶片。 最常用的投照位置有后前位和侧位。 胸部左侧位摄影右前后左左侧位胸片　有助于确定胸部病变的解剖位置。冠状面人体　如胸部后前位片已能解决诊断问题，一般不再拍侧位片。 胶片投影Ｘ 光X线检查方法胸部摄片：摄片前最好先做透视检查，以确定摄片的部位、范围和投照条件。保证胸片的质量以及合理使用胶片。 最常用的投照位置有后前位和侧位。 摄侧位片，需将病变侧贴近胶片。 X线检查方法体层摄影：　用于显示气管、支气管，肺内病变内部情况及其与周围组织结构的关系。气管右主气管左主气管X线检查方法高千伏摄影：位于心脏后方的降 主 动 脉 瘤　用于显示心脏及膈顶后方病变。X线检查方法高千伏摄影：　用于显示心脏及膈顶后方病变。荧光缩影：又叫胸小片　用于集体体检。X线检查方法高千伏摄影：　用于显示心脏及膈顶后方病变。荧光缩影：又叫胸小片　用于集体体检。支气管造影：　直接显示支气管腔内情况。X线检查方法支气管造影囊状支扩正位正常支气管正位X线检查方法高千伏摄影：　用于显示心脏及膈顶后方病变。荧光缩影：又叫胸小片　用于集体体检。支气管造影：　直接显示支气管腔内情况。肺动脉造影：肺动脉造影X线检查方法高千伏摄影：　用于显示心脏及膈顶后方病变。荧光缩影：又叫胸小片　用于集体体检。支气管造影：　直接显示支气管腔内情况。肺动脉造影：　用于显示肺动静脉瘘等病变。肺动脉造影肺动静脉瘘正常肺动脉支气管动脉造影　可以用于判断咯血的出血部位以及肺癌的供血情况。肺血管造影癌不显示右侧中央型 肺 癌经支气管动脉插管经肺动脉插管肺血管造影 说明该患者癌的供血动脉来自支气管动脉，而不是来自肺动脉。X线检查方法支气管动脉造影：　可以用于判断咯血的出血部位以及肺癌的供血情况。胸主动脉造影：　用于主动脉瘤与纵隔内占位性病变鉴别诊断；确诊肺段隔离症。X线检查方法斜位主动脉造影斜位胸片降主动脉增粗夹 层 动 脉 瘤三、胸部呼吸系统正常X线表现正常表现胸部影像主要观察以下内容一、骨性胸廓二、胸廓软组织三、气管支气管四、肺五、胸膜六、纵隔七、横膈一、骨性胸廓胸骨 sternum左侧位胸骨柄观察胸骨全貌胸骨角正 位胸骨体锁　骨胸骨端一般只能观察胸骨柄剑突一、骨性胸廓胸骨 sternumＣＴＭＲ观察胸骨横截面观察胸骨全貌一、骨性胸廓锁骨 clavical左右两侧对称同一患者两肩正位片比较右侧锁骨肩峰端骨折右肩正位左肩正位一、骨性胸廓肋骨 rib后　肋肋骨形态后肋横扁肋　弓肋弓前　肋前肋竖扁一、骨性胸廓R1R2肋骨 ribR3肋骨形态横突肋骨斜位像双轨状钙化双轨状钙化一、骨性胸廓肋骨 肋软骨钙化在前肋走向上呈索条状索条状钙化或双轨状一、骨性胸廓肋骨变异颈肋 Cervical ribC7T1第1肋第1肋颈肋一、骨性胸廓肋骨变异杈状肋Bifurcation rib一、骨性胸廓肋骨变异杈状肋Bifurcation rib另一例一、骨性胸廓肋骨变异肋骨细小Thinrib细小颈肋一、骨性胸廓肋骨变异气胸Rib 2肋骨联合Fusionof ribsFusion第四、五前肋联合Rib 3一、骨性胸廓肋骨变异Fusion肋骨联合Fusionof ribsFusion一、骨性胸廓胸椎 thoracic spine正位片球管Ｘ线胶片一、骨性胸廓胸椎 thoracic spine正位片椎弓根后　肋棘　突横　突椎间隙椎　体一、骨性胸廓胸椎 thoracic spine侧位片球管上胸椎下胸椎Ｘ线胶片一、骨性胸廓胸椎 thoracic spine侧位片椎间孔肋　骨椎　体上关节突椎弓根椎间隙一、骨性胸廓胸椎 thoracic spin