胸部—胸部DSA（CT检查技术课件）.pptx

循环系统DSA 三、胸部 循环系统放射学检查方法可概括为：　　　检查和　　　　检查两类。 侵入性检查 非侵入性检查 侵入性 非侵入性 如心导管检查； 选择性心血管造影等。 ＤＳＡ； 如胸透； 胸部ＣＴ等。 摄胸片； ＣＲ；   心血管造影 高压注射器 造影方法 观察方法 可从下列三个方面进行分析: （一）造影剂的充盈顺序 正常的充盈顺序： 体静脉 腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 循环时间 4秒 11秒 12秒 13秒 13秒 观察方法 可从下列三个方面进行分析: （一）造影剂的充盈顺序 　　分析造影所见时应注意它们的形态、大小、位置及彼此间的相互关系，特别要注意到它们在不同心动周期中的改变。 （二）解剖变化 观察方法 可从下列三个方面进行分析: （一）造影剂的充盈顺序 　　在右侧心腔显影早期，左向右分流（不含造影剂的血液流入）可使其产生局限性密度减低区域—“显影缺损”。 （二）解剖变化 （三）密度改变 　　密度改变在一定程度上可以帮助心血管造影的定量诊断。 观察方法 可从下列三个方面进行分析: （一）造影剂的充盈顺序 （二）解剖变化 （三）密度改变 经股静脉插管 观察结构 下腔 静脉 右心室 左心室 正 位 右 心 房 主肺 动脉 左肺 动脉 右肺 动脉 右 下 肺 动 脉 干 动脉韧带 动脉韧带 顺行性 右心室造影 侧 位 经股静脉插管 下腔 静脉 右心室 左心房、室 右 心 房 主肺 动脉 左肺 动脉 右肺 动脉 右 下 肺 动 脉 干 观察结构 1 顺行性 肺动脉 观察结构 正 位 右心室 上腔静脉 主肺 动脉 左肺 动脉 右肺 动脉 右 下 肺 动 脉 干 ＤＳＡ 腋静脉插管 上腔静脉 右心房 右心室 主肺动脉 右心房 实质期 下腔V 右心房 右心室 肺A 肺 V 左心房 左心室 主A 下腔V 右心房 右心室 左肺V 左心房 左心室 主A 右肺V 螃蟹走路— 横行霸道 观察结构 起搏器导管 为什么前一张片上 左心室小，而后一 张片上左心室大。 造影导管 舒张期 逆行性 左心室 侧位 升主动脉 左心室 降 主 动 脉 升主动脉 左心室 右冠状动脉 左冠状动脉 左冠状动脉 右冠状动脉 经股动脉插管 收缩期 升 主 动 脉 右 头 臂 干 逆行性 升主动脉 DSA 左颈总动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉 经股动脉插管 正位 右 头 臂 干 左颈总动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉 负片 negative 逆行性 升主动脉 DSA 左前 斜位 左颈总动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 右头臂干动脉 逆行性 升主动脉 DSA 左前 斜位 胸主动脉 肋间动脉 逆行性 升主动脉 DSA 正位 冠状动脉 左侧 正位 观察结构 左冠状动脉 左 前 降 支 左 旋 支 左斜角支 左 圆 锥 支 左 室 壁 支 左侧 左冠状动脉 左 前 降 支 左 旋 支 右前斜位 左 斜 角 支 观察结构 左圆锥支 左室壁支 冠状动脉 右侧 左前斜位 右后降支 左室后支 右冠状动脉 观察结构 右圆锥支 奇静脉 股静脉插管 正位 观察结构 下腔静脉 右心房 上腔静脉 奇静脉 奇静脉